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2025年助产士职业资格考试《产科护理技能实操》备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.在进行产程观察时,助产士发现孕妇宫缩强度减弱,宫缩间隔时间延长,应如何处理()
A.立即给予强效宫缩剂
B.嘱孕妇增加饮水量
C.指导孕妇采取左侧卧位
D.通知医生准备紧急剖宫产
答案:B
解析:产程中宫缩强度减弱、间隔时间延长可能是脱水或疲劳导致的,首先应考虑通过增加饮水量来改善孕妇状况,促进宫缩。立即使用强效宫缩剂可能掩盖了根本原因,左侧卧位主要用于改善胎盘血流,紧急剖宫产需在明确胎儿窘迫等紧急情况时考虑。
2.为孕妇进行会阴保护时,以下哪种手法是错误的()
A.双手拇指朝前,其余四指朝后
B.拇指与示指分别放置在会阴后联合处
C.用指腹保护会阴侧切部位
D.用拇指和示指同时向中线挤压
答案:D
解析:正确的会阴保护手法是用拇指朝前、其余四指朝后,拇指与示指分别放置在会阴后联合处,用指腹保护会阴侧切部位。用拇指和示指同时向中线挤压会加重会阴撕裂风险,违反了会阴保护时向外侧、向下牵引的原则。
3.新生儿出生后进行Apgar评分时,心率低于多少次/分钟应记为0分()
A.60次/分钟
B.80次/分钟
C.100次/分钟
D.120次/分钟
答案:A
解析:Apgar评分中,心率是重要指标,0分标准为心率低于60次/分钟。80次/分钟以上为2分,100次/分钟以上为1分,120次/分钟以上为2分。
4.产后出血量达多少毫升时应警惕发生DIC(弥散性血管内凝血)()
A.200毫升
B.400毫升
C.800毫升
D.1000毫升
答案:C
解析:产后出血量超过500毫升需警惕,800毫升以上可能并发DIC,1000毫升以上则属于严重产后出血。DIC是产后出血的严重并发症,需立即识别并处理。
5.为新生儿进行脐带护理时,以下哪项是错误的()
A.用75%酒精消毒脐带根部
B.每次换尿布时覆盖无菌纱布
C.保持脐带残端干燥
D.用棉签伸入脐带内部擦拭
答案:D
解析:正确的脐带护理包括用75%酒精消毒脐带根部、保持干燥、换尿布时覆盖纱布。用棉签伸入脐带内部会损伤脐带内部结构,增加感染风险。
6.孕妇自述阴道流出淡黄色液体,不伴腹痛,最可能的诊断是()
A.胎膜早破
B.先兆临产
C.早产
D.胎盘早剥
答案:A
解析:胎膜早破表现为无腹痛的阴道流液,颜色为淡黄色或无色透明。先兆临产有规律宫缩,早产常伴腹痛,胎盘早剥表现为腹痛伴阴道流血。
7.产程中孕妇出现烦躁不安、宫缩强而频,但胎心率基线升高,应首先考虑()
A.胎儿窘迫
B.产程停滞
C.巨大儿
D.胎位异常
答案:B
解析:产程中强而频的宫缩伴胎心率基线升高(160次/分钟)提示产程停滞。胎儿窘迫时胎心率基线下降或变异增加,巨大儿和胎位异常通常不直接表现为这种宫缩和胎心率模式。
8.为孕妇进行乳房护理时,以下哪项是错误的()
A.指导孕妇用温水擦洗乳头
B.产后立即挤压乳头排空乳汁
C.穿着支撑性良好的哺乳内衣
D.用肥皂清洗乳头
答案:D
解析:乳房护理应避免用肥皂清洗乳头,以免破坏皮肤天然保护层。其他选项均正确:温水擦洗、产后排空乳汁、穿支撑内衣可预防乳腺炎和下垂。
9.产后体温升高,以下哪项不是感染性发热的表现()
A.寒战
B.腹痛
C.白细胞计数升高
D.子宫压痛
答案:B
解析:感染性发热通常表现为寒战、白细胞升高、子宫压痛等。单纯腹痛可能是子宫复旧不良或其他非感染性原因,需结合其他体征判断。
10.新生儿黄疸值超过多少时需要光疗()
A.12mg/dL
B.15mg/dL
C.18mg/dL
D.21mg/dL
答案:C
解析:新生儿黄疸光疗阈值通常为足月儿18mg/dL,早产儿15mg/dL。18mg/dL是足月儿的常用光疗标准,超过此值需及时光疗预防胆红素脑病。
11.产后出血量评估时,以下哪项指标最能反映出血严重程度()
A.孕妇自觉头晕程度
B.卫生巾吸收量
C.脉搏和血压变化
D.腹部轮廓变化
答案:C
解析:评估产后出血严重程度最可靠的指标是生命体征变化,特别是脉搏增快和血压下降。卫生巾吸收量、腹部轮廓变化和自觉症状均有主观性且滞后,早期可能不明显。快速评估脉搏和血压能及时发现失血性休克风险。
12.进行胎心监护时,发现胎心率基线为140次/分钟,伴变异消失,应如何判断()
A.胎儿可能处于深睡眠状态
B.提示胎儿储备能力良好
C.可能存在胎儿窘迫
D.属于正常生理变异范围
答案:C
解析:胎心率基线变异消失是胎儿窘迫的重要表现之一,提示胎儿自主神经
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