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2025年妇幼保健机构绩效考核自评报告(2篇)

2025年妇幼保健机构绩效考核自评报告（一）

一、机构概况

本妇幼保健机构成立于[具体年份]，是一所集医疗、保健、科研、教学为一体的专业妇幼保健机构，承担着辖区内妇女儿童的医疗保健服务、健康教育、计划生育技术指导等多项任务。机构占地面积[X]平方米，建筑面积[X]平方米，现有职工[X]人，其中卫生技术人员[X]人，高级技术职称[X]人，中级技术职称[X]人。拥有先进的医疗设备，如彩色超声诊断仪、全自动生化分析仪、电子阴道镜等，为临床诊断和治疗提供了有力的支持。

二、绩效考核指标完成情况

1.医疗服务提供

门诊服务：2025年门诊总诊疗人次达到[X]人次，较上一年度增长了[X]%。其中，妇科门诊诊疗人次为[X]人次，产科门诊诊疗人次为[X]人次，儿科门诊诊疗人次为[X]人次。为了提高门诊服务质量，我们优化了就诊流程，增加了挂号窗口和导诊人员，缩短了患者的候诊时间。同时，开展了专家门诊和特色门诊，满足了不同患者的需求。

住院服务：全年出院人数为[X]人，床位使用率达到[X]%，平均住院日为[X]天。在产科方面，全年分娩量为[X]例，其中剖宫产率控制在[X]%以内，低于国家规定的标准。我们加强了产科质量管理，严格掌握剖宫产指征，开展了自然分娩促进项目，提高了自然分娩率。在妇科方面，开展了各类妇科手术[X]台，手术成功率达到[X]%。同时，加强了围手术期管理，降低了手术并发症的发生率。

保健服务：为辖区内妇女儿童提供了全面的保健服务，包括婚前保健、孕前保健、孕期保健、产后保健、儿童保健等。全年婚前医学检查人数为[X]人，检查率达到[X]%；孕前优生健康检查人数为[X]人，检查率达到[X]%；孕产妇系统管理率达到[X]%，3岁以下儿童系统管理率达到[X]%。我们还开展了妇女病普查普治工作，全年共普查妇女[X]人，查出各类妇科疾病[X]例，治疗率达到[X]%。

2.医疗服务质量

医疗安全：加强了医疗安全管理，建立健全了医疗安全管理制度和应急预案。全年医疗事故发生率为零，医疗纠纷投诉较上一年度下降了[X]%。我们定期组织医护人员进行医疗安全培训和考核，提高了医护人员的医疗安全意识和应急处理能力。同时，加强了医疗质量管理，严格执行医疗核心制度，定期开展医疗质量检查和评估，及时发现和解决医疗质量问题。

护理质量：加强了护理质量管理，提高了护理服务水平。全年基础护理合格率达到[X]%，特级、一级护理合格率达到[X]%，护理文书书写合格率达到[X]%。我们开展了优质护理服务活动，为患者提供了更加温馨、舒适、便捷的护理服务。同时，加强了护理人员的培训和考核，提高了护理人员的专业素质和业务能力。

院感防控：加强了医院感染防控工作，建立健全了医院感染管理制度和监测体系。全年医院感染发生率控制在[X]%以内，无菌手术切口感染率控制在[X]%以内。我们定期组织医护人员进行医院感染防控培训和考核，提高了医护人员的医院感染防控意识和技能。同时，加强了医院环境卫生管理，定期对医院环境进行清洁、消毒和监测，确保了医院环境的安全卫生。

3.医疗服务效率

平均住院日：通过优化住院流程，加强科室之间的协作，平均住院日较上一年度缩短了[X]天，提高了床位周转率。我们建立了住院患者术前等待时间管理制度，缩短了患者的术前等待时间。同时，加强了术后康复指导，促进了患者的康复。

药占比：严格执行国家药品政策，加强了药品管理，药占比控制在[X]%以内。我们建立了药品采购管理制度，规范了药品采购流程，降低了药品采购成本。同时，加强了合理用药管理，开展了临床药师查房和处方点评工作，提高了合理用药水平。

检查检验阳性率：加强了检查检验质量管理，提高了检查检验阳性率。全年检查检验阳性率达到[X]%，较上一年度提高了[X]个百分点。我们定期对检查检验设备进行维护和校准，确保了检查检验结果的准确性。同时，加强了与临床科室的沟通和协作，提高了检查检验项目的针对性和有效性。

4.医疗服务满意度

患者满意度：通过开展患者满意度调查，患者满意度达到[X]%。我们采取了多种措施提高患者满意度，如优化就诊环境，改善服务态度，加强医患沟通等。同时，建立了患者投诉处理机制，及时处理患者的投诉和建议，提高了患者的信任度和忠诚度。

职工满意度：通过开展职工满意度调查，职工满意度达到[X]%。我们注重职工的职业发展和身心健康，为职工提供了良好的工作环境和发展空间。同时，加强了职工的培训和教育，提高了职工的专业素质和业务能力。

三、存在的问题与不足

1.人才短缺：随着业务的不断发展，对专业技术人才的需求日益增加。目前，机构存在人才短缺的问题，特别是高层次人才和学科带头人匮乏。这在一定程度上影响了医院的医疗技术水平和科研能力的提升。

2.信息化建设滞后：虽