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康复医学科常用技术操作规范(1)

物理因子治疗技术操作规范

一、直流电疗法

1.治疗前准备

-检查治疗仪性能，确保其能正常工作，输出电压、电流稳定。选择合适的电极，电极的大小应根据治疗部位来决定，一般电极面积要略大于治疗部位。

-用温水湿润衬垫，衬垫厚度一般为1-2cm，以保证良好的导电性和防止皮肤烫伤。将衬垫平整地包裹在电极板上，去除其中的气泡。

-向患者解释治疗的目的、方法、注意事项及可能出现的感觉，以取得患者的配合，消除其紧张情绪。

2.操作步骤

-让患者取舒适、放松的体位，暴露治疗部位。将包裹好衬垫的电极准确放置于治疗部位，用沙袋、绷带等固定好电极，确保电极与皮肤接触紧密，避免电流分布不均。

-连接电极导线，将导线的正负极正确连接到治疗仪相应的输出端。开启治疗仪电源，缓慢调节电流强度，一般从较小电流开始，成人通常从0.03-0.1mA/cm2开始，儿童从0.02-0.08mA/cm2开始，逐渐增加至适宜的治疗电流强度。

-治疗过程中密切观察患者的反应，询问患者的感觉，如是否有刺痛、烧灼感等异常感觉。如果患者感觉不适，应及时调整电流强度或检查电极是否放置正确。

-每次治疗时间一般为15-30分钟，治疗结束后，缓慢将电流调节至零，关闭电源，取下电极导线和电极。

3.注意事项

-治疗前应检查患者皮肤有无破损、溃疡、瘢痕等，如有应避免在这些部位进行治疗。

-电极的极性必须正确，阳极和阴极的作用不同，应根据病情和治疗需要合理选择。

-治疗过程中电极下如有烧灼感、疼痛等异常感觉，应立即停止治疗，检查原因并处理。

-治疗结束后，应清洁电极和衬垫，晾干备用。

二、低频脉冲电疗法

1.治疗前准备

-检查低频脉冲电治疗仪的性能，确保其输出的脉冲参数（频率、波宽、幅度等）准确可靠。根据治疗部位和病情选择合适的电极，电极可分为表面电极和体腔电极等。

-清洁治疗部位的皮肤，去除油脂和污垢，以降低皮肤电阻，提高治疗效果。可以用酒精棉球擦拭皮肤，但要注意避免酒精进入眼睛等敏感部位。

-向患者详细解释治疗的过程和可能出现的感觉，如肌肉的收缩感、轻微的刺痛感等，让患者做好心理准备。

2.操作步骤

-让患者取舒适体位，充分暴露治疗部位。将电极均匀涂抹导电糊或使用湿润的衬垫，然后将电极贴于治疗部位的皮肤上，用胶布或绷带固定好，确保电极与皮肤接触良好。

-连接电极导线到治疗仪的输出端，根据病情和治疗需要设置合适的脉冲参数，如频率可选择1-100Hz，波宽可在0.1-1ms之间调整，幅度应根据患者的耐受程度逐渐增加。

-开启治疗仪电源，缓慢调节电流强度，直到患者感觉有轻微的肌肉收缩或刺痛感，但以能耐受为度。在治疗过程中，应根据患者的反应适时调整参数。

-每次治疗时间一般为20-30分钟，治疗结束后，先将电流强度调至零，关闭电源，然后取下电极和导线。

3.注意事项

-皮肤过敏者应先进行皮肤过敏试验，如在电极贴敷部位出现皮疹、瘙痒等过敏反应，应立即停止使用该电极，并采取相应的抗过敏措施。

-治疗部位有金属异物、心脏起搏器等禁忌证时，禁止使用低频脉冲电疗法。

-电极应定期清洁和消毒，防止交叉感染。

三、中频电疗法

1.治疗前准备

-检查中频电治疗仪的性能，包括输出频率范围（一般为1-100kHz）、调制方式等是否正常。选择合适的电极，电极的形状和大小应与治疗部位相适应。

-清洁治疗部位皮肤，用温水擦拭即可，保持皮肤清洁、干燥。向患者解释治疗过程和可能出现的温热感、震颤感等，消除患者的顾虑。

2.操作步骤

-患者取舒适体位，暴露治疗部位。将电极板用湿布或导电糊包裹后，紧密贴于治疗部位，并用沙袋或绷带固定。

-连接电极导线到治疗仪的输出端口，根据病情和治疗部位设置合适的治疗参数，如频率、调制频率、调幅度等。一般频率可选择2-5kHz，调制频率可在10-150Hz之间调整。

-开启治疗仪电源，缓慢调节电流强度，从较小值开始逐渐增加，以患者能耐受的温热、震颤感为宜。治疗过程中要密切观察患者的反应，如有不适及时调整。

-每次治疗时间一般为20-30分钟，治疗结束后，先将电流调至零，关闭电源，取下电极和导线。

3.注意事项

-治疗部位有恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向等情况时，禁止使用中频电疗法。

-电极放置应正确，避免电极交叉或重叠，以免引起电流短路。

-治疗过程中如患者出现头晕、心