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2025年整形外科常见皮肤疾病辨识与治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.以下哪种皮肤病变最常表现为边界清楚的红斑，中央有脐窝状凹陷（）

A.疖

B.痤疮结节

C.银屑病斑块

D.扁平苔藓红斑

答案：C

解析：银屑病斑块典型特征为边界清楚的红斑，表面覆盖干燥的银白色鳞屑，红斑中央常有脐窝状凹陷。疖为深部毛囊感染，表现为疼痛性结节。痤疮结节为炎性丘疹发展而来，中央可有脓点。扁平苔藓红斑边界不清，常伴有瘙痒。

2.患者面部出现对称性、边界欠清的红斑，伴有瘙痒和毛细血管扩张，最可能的诊断是（）

A.神经性皮炎

B.湿疹

C.红斑狼疮

D.酒渣鼻

答案：D

解析：酒渣鼻典型表现为鼻部及面部中央红斑、毛细血管扩张、鼻翼肥大，常伴有油腻性丘疹和脓疱。神经性皮炎边界清楚，干燥剧烈。湿疹表现为多形性皮损，剧烈瘙痒。红斑狼疮常伴有光过敏、脱发等系统症状。

3.对于慢性光化性皮炎的治疗，以下哪种方法最不推荐（）

A.避免日晒

B.外用糖皮质激素

C.口服抗组胺药

D.局部使用维生素D3衍生物

答案：B

解析：慢性光化性皮炎治疗应首先避免日晒，可外用钙调神经磷酸酶抑制剂或维生素D3衍生物，口服抗组胺药控制瘙痒。长期外用糖皮质激素可导致皮肤变薄、萎缩、毛细血管扩张等副作用，应尽量避免使用。

4.以下哪种皮肤感染最容易引起全身性脓毒血症（）

A.痤疮

B.脓疱疮

C.丹毒

D.毛囊炎

答案：C

解析：丹毒由链球菌引起，可迅速蔓延，细菌可经淋巴系统入血，易引起全身性脓毒血症。痤疮和毛囊炎多为局部感染。脓疱疮虽传染性强，但全身播散风险相对较低。

5.患者出现进行性加重的皮肤干燥、脱屑，冬季加重，无瘙痒，最可能的诊断是（）

A.特应性皮炎

B.接触性皮炎

C.湿疹

D.皮肤干燥症

答案：D

解析：皮肤干燥症典型表现为干燥、脱屑，尤以冬季加重，一般无炎症和瘙痒。特应性皮炎常伴有湿疹样改变和瘙痒。接触性皮炎有明确接触史，常伴有红斑、水疱和瘙痒。

6.对于面部寻常型痤疮的治疗，首选的外用药物是（）

A.维A酸乳膏

B.水杨酸凝胶

C.过氧化苯甲酰凝胶

D.硫磺软膏

答案：C

解析：对于轻度至中度面部寻常型痤疮，过氧化苯甲酰凝胶是首选外用药物，具有杀菌、溶解粉刺作用。维A酸乳膏适用于中重度痤疮。水杨酸凝胶和硫磺软膏适用于轻度痤疮或作为辅助治疗。

7.以下哪种皮肤病常表现为皮肤上出现边界清楚的水疱，水疱内容澄清（）

A.大疱性表皮松解症

B.天疱疮

C.单纯疱疹

D.疖

答案：B

解析：天疱疮典型表现为皮肤上出现松弛性水疱，水疱内容澄清，尼氏征阳性。大疱性表皮松解症水疱脆性高，易破裂。单纯疱疹为病毒性水疱，多位于黏膜或皮肤黏膜交界处。疖为局限性细菌性脓肿。

8.患者出现广泛性皮肤红斑、肿胀，伴有发热和关节痛，最应警惕哪种疾病（）

A.荨麻疹

B.系统性红斑狼疮

C.多形红斑

D.严重晒伤

答案：B

解析：系统性红斑狼疮可表现为广泛性皮肤红斑、面部蝶形红斑、关节痛、发热等全身症状。荨麻疹表现为风团，发作短暂。多形红斑典型表现为靶形红斑。严重晒伤以局部红肿疼痛为主。

9.对于脂溢性皮炎的治疗，以下哪种方法不正确（）

A.避免辛辣油腻饮食

B.外用酮康唑洗剂

C.口服抗生素

D.局部使用糖皮质激素

答案：C

解析：脂溢性皮炎治疗应避免辛辣油腻饮食，可外用酮康唑洗剂或抗真菌药。局部使用糖皮质激素可暂时缓解症状，但易复发。一般不主张长期口服抗生素治疗。

10.以下哪种皮肤病变常表现为皮肤上出现蜡样黄白色斑块，表面有油腻性鳞屑（）

A.银屑病

B.黄褐斑

C.皮脂溢出

D.脂溢性皮炎

答案：D

解析：脂溢性皮炎典型表现为皮肤上出现边界不清的油腻性红斑，表面覆盖黄色油腻性鳞屑。银屑病鳞屑为干燥银白色。黄褐斑为色素沉着性斑片。皮脂溢出表现为皮肤油腻、毛发上脂。

11.患者面部出现蝶形红斑，伴有关节痛和脱发，最可能的诊断是（）

A.光敏性皮炎

B.皮肌炎

C.系统性红斑狼疮

D.硬皮病

答案：C

解析：系统性红斑狼疮典型皮肤表现为面部蝶形红斑，可伴有关节痛、脱发、口腔溃疡等系统性症状。光敏性皮炎主要表现为日晒后出现皮疹。皮肌炎常伴有肌无力。硬皮病表现为皮肤硬化。

12.对于瘢痕疙瘩的治疗，以下哪种方法效果最确切（）

A.外用硅酮凝胶

B.现代肉毒素注射

C.激光治疗

D.手术切除

答案：D

解析：手术切除是治疗瘢痕疙瘩最确切的方法，但易复发。外用硅酮凝胶可改善症状和外观，但有争议。激光治疗和肉毒素注射效果有限，主要用于辅助治疗。

13.以下哪种皮肤病变常表现为