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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理

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DRG医保支付下医院的绩效管理分析

徐畅

新疆维吾尔自治区人民医院，新疆乌鲁木齐830001

摘要：DRG（疾病诊断相关分组）是医保支付的重要工具，可以对医疗服务的质量进行衡量。它指根据疾病诊断

的情况，将患者分为不同类别，并根据不同的病种来决定治疗成本的医保支付模式。在这样的医保支付模式下，

对医疗机构进行绩效管理具有十分重要的意义。本文阐述了DRG医保支付的相关知识，分析了当前医院绩效管理

中存在的问题，探讨了DRG医保支付下医院的绩效管理策略。

关键词：DRG医保支付；医院；绩效管理；分析

中图分类号：F842

要提高医院的整体竞争力，必须有一套完善的绩管理部门与机构的情况。从现有的医院组织结构来看，

效管理制度。在当前的医疗机构中，有些医院的绩效医院绩效考核工作是由财务部门、人力资源部门、审

管理还不够理想。很多医院还没有成立自己的绩效管计部门三个部门共同构成的，没有专门的绩效管理部

理部门，缺乏健全的绩效考核体系，这就造成了医院门。这就造成了医院绩效考核工作小组成员流动性、

绩效管理工作的滞后。在评价医疗机构的绩效考核指缺乏专业的技能，造成了职责不明、协作不够、交流

标设计时不够全面，过于重视财务指标，而忽略了医不足等问题，严重影响了医院绩效管理工作的开展。

疗服务质量与患者的满意度等。这就导致了企业绩效特别是在DRG医保支付模式下，医疗机构的工作重心

考核的可信性不足，医院绩效考核工作的有效性不高。已由单纯的诊疗项目数量转移到了诊疗过程的效率与

要想解决这个问题，就必须建立科学的绩效考核体系，质量上，而科室人员则更注重绩效考核指标的达成。

在财务指标、医疗服务质量和患者满意度等方面进行由于没有专门的机构来进行绩效管理，这就给医院的

权衡，这样才能让绩效考核更全面、更客观。绩效管理带来了很大的困难。因此，必须设立专业的

1DRG医保支付概述绩效管理机构，以提高医院的绩效管理水平与质量。

2.2绩效考核指标不完善

DRG医保支付基于患者的基本信息，结合患者住院

目前，我国医院绩效管理中，还存在评价指标不

时间内的数据信息，如患病病种、住院天数、医疗服

够完善的问题。在实行DRG医保支付模式下，医院的

务等，对患者进行分类汇总，按病种医疗成本进行定

绩效考核以医疗服务的有效性为目标，期望以较低的

量化分组，并将具有类似特点的患者分为一组。该系

成本获得较高的服务质量。绩效考核指标以患者为中

统可以有效地防止由于主观判断造成的医疗误差，方

心，以价值为导向，激励医护人员持续改善诊断和治

便对患者的管理，为医保预付制度的推行创造了条件。

疗效率，优化工作流程，提高医护人员的工作绩效。

DRG通过对疾病进行分类，既能从多视角研究疾病特点，

但是，在实践中，医务人员的工作热情并没有被充分

又能在诊疗中对医疗资源进行合理的使用。DRG能有效

地调动起来。究其原因，是当前医院采取的是“收支

地推动医疗资源的