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(2025)心搏呼吸骤停抢救程序(3篇)

第一篇

心搏呼吸骤停是临床上最危急的情况之一，若不及时进行有效的抢救，患者将迅速死亡。2025年，随着医学技术的不断发展和对心肺复苏认识的深入，心搏呼吸骤停的抢救程序也在不断优化和完善。以下将详细阐述心搏呼吸骤停的抢救程序。

快速识别与启动急救系统

当发现患者可能发生心搏呼吸骤停时，首先要快速判断患者的意识和呼吸情况。在10秒内拍打患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊，观察患者有无应答。同时，扫视患者的胸廓，看有无起伏，以判断呼吸是否存在。若患者无应答且无正常呼吸（仅有濒死叹息样呼吸也视为呼吸停止），应立即启动急救系统。在医院内，应马上呼叫附近的医护人员，并启动院内急救流程，通知相关科室如急诊科、心内科等做好抢救准备。在院外，要立即拨打当地的急救电话120，清晰准确地告知急救人员事发地点、患者的大致情况等信息。

早期心肺复苏（CPR）

一旦确定患者心搏呼吸骤停，应立即开始心肺复苏。首先是胸外按压，让患者仰卧在坚硬的平面上，施救者跪在患者一侧，将一只手掌根放在患者两乳头连线中点，另一只手重叠其上，手指翘起，双臂伸直，用上身的力量垂直向下按压，按压频率至少为100次/分钟，按压深度至少为5厘米，但不超过6厘米。每按压30次后，进行2次人工呼吸。人工呼吸时，要清理患者口腔内的异物，保持气道通畅，采用仰头抬颌法打开气道，捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气1秒以上，观察到患者胸廓起伏即可。如此反复进行30:2的按压与呼吸循环。

在进行心肺复苏的过程中，要尽量减少按压中断的时间。如果有多人在场，应每2分钟更换一次按压人员，以保证按压的质量。同时，要密切观察患者的反应，如面色、瞳孔等情况。

尽早除颤

如果现场有自动体外除颤器（AED），应尽快使用。AED是一种便携式的医疗设备，能够自动检测患者的心律，并在需要时给予电击除颤。在使用AED时，首先要打开电源开关，按照语音提示操作。将电极片贴在患者胸部的正确位置，通常一片贴在右上胸锁骨下方，另一片贴在左下胸乳头外侧。AED会自动分析患者的心律，如果提示需要除颤，要确保周围人员远离患者，然后按下除颤按钮。除颤后，应立即继续进行心肺复苏，按照30:2的比例进行2分钟后，再由AED重新分析心律，决定是否需要再次除颤。

高级生命支持

当专业的急救人员到达后，会进行高级生命支持。首先是建立人工气道，常用的方法有气管插管。气管插管可以保证气道的通畅，便于进行有效的通气和给氧。在进行气管插管时，要严格遵循无菌操作原则，选择合适的气管导管，准确插入气管内，并通过听诊等方法确认导管位置正确。

同时，会建立静脉通道，以便给予药物治疗。常用的药物包括肾上腺素、胺碘酮等。肾上腺素可以增强心肌收缩力，提高血压，增加冠状动脉和脑的灌注。一般每隔3-5分钟静脉注射1mg。胺碘酮可以用于治疗心律失常，对于室颤和无脉性室速有较好的疗效。首次剂量一般为300mg静脉注射。

在抢救过程中，还会进行持续的生命体征监测，包括心电图、血压、血氧饱和度等。根据监测结果调整治疗方案，如调整药物剂量、调整通气参数等。

脑复苏

心搏呼吸骤停后，脑是最容易受到损伤的器官之一。因此，脑复苏是抢救成功的关键环节。在心肺复苏的同时，就应开始采取脑保护措施。可以通过头部降温的方法，如使用冰帽等，降低脑组织的代谢率，减少氧耗，减轻脑水肿。同时，要维持适当的血压和脑灌注压，保证脑组织的血液供应。

在患者恢复自主循环后，要根据患者的具体情况进行进一步的脑功能评估。可以采用脑电图、神经影像学等检查方法，了解脑损伤的程度。对于有脑损伤的患者，可以给予神经营养药物、高压氧治疗等综合治疗措施，促进脑功能的恢复。

复苏后处理

当患者恢复自主循环和呼吸后，并不意味着抢救结束，还需要进行全面的复苏后处理。首先要将患者送入重症监护病房（ICU）进行密切监护。在ICU内，要继续监测生命体征、血常规、生化指标等，了解患者的内环境稳定情况。

要维持呼吸功能的稳定，根据患者的呼吸情况调整通气参数，保证足够的氧合和二氧化碳排出。同时，要加强呼吸道管理，定期进行气道吸引，防止肺部感染等并发症的发生。

还要维持循环功能的稳定，根据患者的血压、心率等情况调整血管活性药物的剂量，保证心脏的泵血功能正常。对于有心肌损伤的患者，可以给予心肌营养药物等治疗。

此外，要加强营养支持，根据患者的情况选择合适的营养方式，如肠内营养或肠外营养，保证患者的营养需求，促进身体的恢复。同时，要关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者树立康复的信心。

多学科协作

心搏呼吸骤停的抢救是一个系统工程，需要多学科的协作。急诊科、心内科、重症医学科、麻醉科等科室的医生和护士要密切配合，共同制定治