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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、颞下颌关节脱位复位后应采取哪种固定方式？

A.颌间固定3周

B.颌间固定1周

C.侧方牵引固定2周

D.无需固定

【参考答案】A

【解析】颞下颌关节脱位复位后需颌间固定3周以巩固关节位置，防止再次脱位。选项B时间不足，C适用于陈旧性脱位，D错误。

2、关于颌骨骨折的固定，哪种说法正确？

A.青壮年首选钛板内固定

B.儿童首选点焊固定

C.开放性骨折需彻底清创

D.颌间牵引适用于所有骨折

【参考答案】B

【解析】儿童颌骨骨折因骨愈合快，点焊固定可减少骨吸收；青壮年首选钛板（A错误）。C正确但需结合清创术，D错误（仅适用于横断骨折）。

3、口腔癌TNM分期，T1指原发肿瘤最大直径为？

A.≤2cm

B.≤1cm

C.≤3cm

D.≤5cm

【参考答案】A

【解析】T1为原发肿瘤最大直径≤2cm，T2为2-4cm，T3＞4cm（B、C、D错误）。

4、智齿冠周急性期治疗应首选？

A.全口牙咬合垫

B.抗生素联合局部冲洗

C.超声波治疗

D.立即拔除

【参考答案】B

【解析】急性期以抗炎和局部冲洗为主，A适用于正畸患者，为辅助治疗，D过早（B正确）。

5、下颌第一磨牙牙根形态多为？

A.扇形根

B.分裂根

C.球形根

D.管状根

【参考答案】B

【解析】下颌第一磨牙多为双根或三根，牙根呈纵行分裂（B正确）。

6、关于腮腺混合瘤的治疗，正确的是？

A.腮腺浅叶切除

B.全腮腺切除

C.仅切除肿瘤

D.放射治疗

【参考答案】A

【解析】腮腺混合瘤首选腮腺浅叶切除，全切适用于深叶或复发性肿瘤（B错误）。

7、口腔颌面部深部感染首选的治疗是？

A.物理疗法治愈

B.药物全身治疗

C.病灶清除术

D.穿刺引流

【参考答案】C

【解析】深部感染需手术清除病灶（C正确），D适用于脓肿形成，A、B无效。

8、颞下颌关节紊乱综合征的疼痛特点不包括？

A.晨起僵硬

B.张口受限

C.关节弹响

D.面部肿胀

【参考答案】D

【解析】关节弹响、张口受限、晨僵为典型症状，肿胀多见于外伤或感染（D错误）。

9、颞下颌关节脱位后，首选的治疗方法是？

A.药物抗炎治疗

B.物理疗法

C.手法复位

D.药物注射

【参考答案】C

【解析】颞下颌关节脱位需立即手法复位，因关节囊和韧带可自行愈合。选项A、B、D均无法恢复关节正常位置，延误复位可能导致永久性关节强直。

10、阻生智齿拔除的适应症不包括哪种情况？

A.摄影根尖周炎

B.颌骨囊肿

C.颌间隙感染

D.正畸需要

【参考答案】C

【解析】急性颌间隙感染时拔牙可能加重感染扩散，应优先控制炎症。选项A、B、D均为阻生智齿拔除的适应症，D选项常见于正畸治疗需求。

11、颌骨骨折后颌间固定的时间通常是？

A.3-5天

B.7-10天

C.14-21天

D.1个月

【参考答案】B

【解析】颌间固定需维持7-10天，确保骨折处稳定愈合。过早拆除易导致再骨折，过久可能影响张口功能恢复。

12、口腔颌面部深部感染的紧急处理原则是？

A.立即手术引流

B.药物保守治疗

C.放射治疗

D.营养支持

【参考答案】A

【解析】颌面部深部感染如间隙脓肿）需紧急手术切开引流，避免死腔形成。选项B可能延误治疗，C、D非紧急处理措施。

13、下颌第一磨牙牙根吸收最常见的原因是？

A.正畸牵引

B.牙周炎

C.牙髓炎

D.龋坏

【参考答案】B

【解析】牙周炎是牙根吸收最常见原因，炎症导致牙槽骨吸收破坏牙根支持。选项A可能造成牙根吸收但非主要原因。

14、口腔颌面部肿瘤中，哪种最易发生远处转移？

A.腮腺良性肿瘤

B.颌骨骨肉瘤

C.唇鳞癌

D.舌苔癌

【参考答案】B

【解析】颌骨骨肉瘤为高度恶性肿瘤，血供丰富且侵袭性强，远处转移率高。选项A、C、D多为局部生长型肿瘤。

15、根尖周炎最常见的病原菌是？

A.链球菌

B.放线菌

C.真菌

D.梭菌

【参考答案】A

【解析】根尖周炎主要由变异链球菌引起的细菌性感染，生物膜形成能力导致牙根尖周骨质破坏。选项B为放线菌感染特征。

16、口腔颌面部出血最常见的原因是？

A.凝血功能障碍

B.血管畸形

C.损伤

D.肿瘤

【参考答案】C

【解析】口腔黏膜血管丰富且脆性高，外伤后出血占首位。选项A多伴皮肤出血点，D为晚期表现。

17、上颌窦炎最常累及的牙齿是？

A.下颌第一磨牙

B.上颌第一磨牙

C.上颌前磨牙

D.上颌第二磨牙

【参考答案】B

【解析】上颌窦与上颌第一磨牙根尖相邻，根尖周炎易导致上颌窦炎。选项C、D口与根尖距离较远。