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2025年中医执业医师考试中医妇科学试题A型题及答案

1.下列哪项不属于月经病的范畴

A.月经周期提前10天，连续2个周期以上

B.月经周期正常，经量明显增多

C.经期少于2天或超过8天，连续2个周期以上

D.月经每2个月来潮一次而机体无其他不适

E.月经周期紊乱，或先或后

答案：D。月经每2个月来潮一次而机体无其他不适为“并月”，属于特殊的生理现象，不属于月经病范畴。而A选项符合月经先期的诊断标准；B选项为月经过多；C选项涉及经期异常；E选项为月经先后无定期，均属于月经病。

2.患者月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续3个周期以上，经血量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其治法是

A.滋阴清热，凉血调经

B.清热凉血，养阴调经

C.补脾益气，摄血调经

D.温肾助阳，固冲调经

E.疏肝清热，凉血调经

答案：C。从患者症状来看，月经周期提前、经血量多、色淡红质清稀，结合神疲肢倦等全身症状，可辨证为脾气虚证。脾气虚不能统摄血液，导致月经先期量多。治法应为补脾益气，摄血调经。A选项适用于阴虚血热证；B选项也是针对血热阴虚情况；D选项用于肾阳不足证；E选项用于肝郁血热证。

3.某女，月经周期正常，经血量多，色紫黯，有血块，经行腹痛，块下痛减，舌质紫黯有瘀点，脉涩。其治疗应首选的方剂是

A.失笑散

B.桃红四物汤

C.少腹逐瘀汤

D.血府逐瘀汤

E.膈下逐瘀汤

答案：B。患者经血量多、色紫黯有血块、腹痛块下痛减，结合舌脉，辨证为血瘀型月经过多。桃红四物汤具有活血化瘀、养血调经的作用，适用于血瘀所致的月经病。失笑散主要用于瘀血停滞所致的心腹剧痛；少腹逐瘀汤多用于寒凝血瘀之痛经、月经不调等；血府逐瘀汤主治胸中血瘀证；膈下逐瘀汤主要治疗膈下瘀血证。

4.经期延长的发病机制主要是

A.阴虚内热，热扰冲任

B.湿热蕴结，热迫血行

C.瘀血阻滞，新血不守

D.阳虚内寒，冲任不固

E.脾虚气弱，冲任不固

答案：C。经期延长的发病机制主要是瘀血阻滞，新血不得归经而妄行，导致经期延长。A选项阴虚内热可导致月经先期、经量异常等，但不是经期延长的主要机制；B选项湿热蕴结多与带下病、妇科炎症等相关；D选项阳虚内寒多引起月经后期、量少等；E选项脾虚气弱主要导致月经先期、量多等。

5.患者月经周期基本正常，但经期延长，达8-12天，量多，经色紫黯，有血块，经行小腹疼痛，拒按，舌质紫黯，或有瘀点，脉弦涩。其诊断为

A.月经先期

B.月经过多

C.经期延长

D.崩漏

E.痛经

答案：C。根据患者月经周期基本正常，但经期延长至8-12天，可明确诊断为经期延长。月经先期是周期提前；月经过多主要强调经量异常增多；崩漏是月经周期、经期、经量严重紊乱；痛经以经期或经前后腹痛为主。

6.治疗经间期出血肾阴虚证，应首选的方剂是

A.两地汤合二至丸

B.清经散

C.知柏地黄丸

D.左归丸

E.六味地黄丸

答案：A。经间期出血肾阴虚证，治宜滋肾养阴，固冲止血。两地汤合二至丸具有滋阴清热、凉血止血的作用，适用于肾阴虚导致的经间期出血。清经散主要用于阳盛血热之月经先期；知柏地黄丸侧重于滋阴降火，多用于阴虚火旺证；左归丸主要滋补肾阴，但止血作用不突出；六味地黄丸以滋补肾阴为主，对经间期出血针对性不强。

7.某女，两次月经中间，阴道少量出血，色鲜红，质稍稠，头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，便结尿黄，舌体偏小质红，脉细数。其治法是

A.清利湿热，固冲止血

B.化瘀止血

C.滋肾养阴，固冲止血

D.益气摄血

E.清热凉血，止血调经

答案：C。从患者症状来看，两次月经中间少量出血，结合头晕腰酸、五心烦热等阴虚症状，可辨证为经间期出血肾阴虚证。治法应为滋肾养阴，固冲止血。A选项适用于湿热证；B选项用于血瘀证；D选项用于气虚证；E选项用于血热证。

8.崩漏的主要病机是

A.冲任不固，不能制约经血

B.热伤冲任，迫血妄行

C.瘀阻冲任，血不循经

D.气虚无力统摄，冲任不固

E.肾虚封藏失职，冲任不固

答案：A。崩漏的主要病机是冲任不固，不能制约经血，导致月经周期、经期、经量严重紊乱。B选项热伤冲任、C选项瘀阻冲任、D选项气虚无力统摄、E选项肾虚封藏失职等都是导致冲任不固的不同病因。

9.患者经血非时而下，量多如崩，或淋沥不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉缓弱。其治法是

A.滋阴清热，止血调经

B.清热凉血，止血调经

C.温肾固冲，止血调经

D.补气摄血，固冲止崩

E.活血化瘀，止血调经

答案：D。患者经血非时而下、量多或淋沥不断，结合神疲体倦、气短懒言等气虚症状，辨证为脾虚气