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工伤待遇纠纷答辩状

工伤待遇纠纷答辩状

答辩人：XX科技有限公司

住所地：XX市XX区XX路XX号

法定代表人：XXX，该公司总经理

联系电话：XXX-XXXXXXX

被答辩人：XXX，男，汉族，19XX年X月X日出生

身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

住址：XX省XX市XX区XX路XX号

联系电话：XXXXXXXXXXX

答辩请求

1.请求法院依法驳回被答辩人要求答辩人支付工伤停工留薪期工资差额12,000元、一次性伤残补助金差额28,000元及后续治疗费15,000元的诉讼请求；

2.请求法院依法认定被答辩人所受伤害不符合《工伤保险条例》第十四条规定的工伤认定条件；

3.本案诉讼费用由被答辩人承担。

事实与理由

一、关于劳动关系及工伤认定问题

被答辩人于2019年3月15日入职答辩人公司，担任生产部操作工，双方签订了为期三年的劳动合同，合同期限自2019年3月15日至2022年3月14日。答辩人已依法为被答辩人缴纳了包括工伤保险在内的各项社会保险。

2020年7月20日，被答辩人在工作过程中因操作不当导致左手受伤，随后被送往XX市第一人民医院治疗。经医院诊断为：左手第2-5掌骨骨折，住院治疗7天，于2020年7月27日出院。

根据《工伤保险条例》第十四条第（一）项规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。本案中，被答辩人受伤虽发生在工作时间，但其受伤原因是操作不当，而非因工作原因受到事故伤害。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第一条第（五）项的规定，职工在工作过程中因违反操作规程受到伤害的，一般不认定为工伤。

此外，答辩人提供的监控录像显示，被答辩人在操作设备时未按照公司安全操作规程佩戴防护手套，且在设备运行过程中擅自离开工作岗位，导致事故发生。根据《工伤保险条例》第十六条第（一）项规定，职工故意犯罪的、醉酒或者吸毒的、自残或者自杀的，不得认定为工伤或者视同工伤。被答辩人违反操作规程的行为，属于故意违反安全规程，不应认定为工伤。

二、关于工伤待遇计算标准问题

即使假设被答辩人所受伤害构成工伤，其主张的各项工伤待遇亦不符合法律规定及实际情况。

（一）关于停工留薪期工资

根据《工伤保险条例》第三十一条规定，职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。

被答辩人于2020年7月20日受伤，2020年8月10日经劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残十级。根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）规定，十级伤残的停工留薪期一般为1-3个月。被答辩人实际休工时间为42天，未超过法定停工留薪期。

被答辩人在受伤前12个月的平均工资为3,500元/月，答辩人已按此标准支付了其停工留薪期工资共计4,900元（3,500元÷30天×42天）。被答辩人主张停工留薪期工资差额12,000元，没有法律依据。

（二）关于一次性伤残补助金

根据《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为十级伤残的，享受七个月本人工资的一次性伤残补助金。本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。

被答辩人因工致残前12个月的平均月缴费工资为3,500元，根据法律规定，其应获得一次性伤残补助金为24,500元（3,500元/月×7个月）。答辩人已向被答辩人支付了24,500元，不存在差额。被答辩人主张一次性伤残补助金差额28,000元，明显不符合法律规定。

（三）关于后续治疗费

根据《工伤保险条例》第三十条规定，工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

被答辩人的伤残等级为十级，根据XX市劳动能力鉴定委员会出具的鉴定意见书，被答辩人不需进行后续治疗，亦不需要安装任何辅助器具。被答辩人主张的后续治疗费15,000元，没有事实和法律依据。

三、关于工伤保险待遇支付问题

根据《社会保险法》第三十八条规定，因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补