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泄泻中医诊疗方案

【病名】

中医病名：泄泻

西医病名：相称于西医的急慢性肠炎、肠吸取功能紊乱、胃肠型感冒

等。

【诊断】

（一中医诊断标准：以腹泻为主症者，辨病泄泻。

1.以大便稀薄或如水样，次数增多为主症，可伴腹胀、腹痛等症状。

本病一年四季均可发生，多见于夏秋之季。

2.急性泄泻起病忽然，病程短，可伴有恶寒、发热等症状。慢性泄泻

起病缓慢，病程长，反复发作，时轻时重.

3.饮食不妥、受寒凉或情绪变化可诱发。

（二西医诊断标准：

1.腹痛、腹泻，一日数次至10余次，呈黄色水样便，一般无粘液脓

血，腹痛多位于脐周，呈阵发性钝痛或绞痛，可伴恶心呕吐、上腹部

不适等。

2.可有腹部压痛，肠鸣音活跃等体征。

3.便常规、便培养、纤维肠镜检查、X线腹平片、肠道钢剂检查有助

确诊。

【治疗方案】

一.中医综合治疗方法：

(一)中医辨病论治

(1)实证：

①寒湿证：

证候：泄泻稀薄多水，有时如督滤，脱腹胀满，恶寒发热，肢

体酸痛，不思饮食，口淡不渴，头痛，舌苔薄白，脉濡缓。

治法：解表散寒，芳香化浊。

主方：蕾香正气散。

②湿热证：

证候：腹痛即泻，泻下急切，势如水注，粪色黄褐而臭，肛门灼

热，心烦口渴，小便短亦，或有身热，舌苔黄腻，脉濡滑而数，多

见于夏秋季节。

治法：清热利湿。

主方：葛根苓连汤。

③伤食证:

证候：腹部疼痛拒按，泻下臭如败卵，泻后痛减，或泻后不畅,

胸脱痞闷，暧腐吞酸，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑而数，或见沉弦。

治法：消食导滞。

主方：保和丸。

④肝气乘脾：

证候：时有胸胁胀闷，暧气少食，每因恼怒、紧张等情绪波动而

致腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。

治法：抑肝扶脾。

主方：痛泻方。

(2)虚证：

①脾胃虚寒：

证候：大便滤薄，泄泻时作时止，完谷不化，食少纳呆，腹胀腹

痛，神疲倦怠，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓而弱。

治法：补脾健胃。

主方：参苓白术散。

②肾阳虚衰：

证候：黎明泄泻，腹中隐痛，下利清谷，形寒肢冷，腰膝

酸软，舌淡苔白，脉沉细。

治法：温肾健脾，固涩止泻。

⑥根据病情安排患者活动量，如泄泻频繁并伴发热者，应卧床

休息。

⑦饮食和中药宜偏热服。

(2)湿热证：

①病室宜凉爽干燥，空气新鲜，定期通风换气，更换被污染的

衣被，妥善解决排泄物。

②注意观测病情变化，如身热不退或体温逐渐增高，应考虑变

生它证。如便中带脓血，排便不爽，或里急后重，需及时留取标本送

化验检查，鉴别是否痢疾，并应做好消化道隔离，防止交叉感染。

③注意做好肛局部清洁，便纸应柔软，便后用温水清洗，如

肛门周边有糜烂溃破，应涂以润滑剂，防止感染。

④饮食以清淡、细软为主。重症患者可鼓励多饮淡水盐水或糖盐

水，以补充津液。液脱阴伤者可多给梨汁、羊养汁、西瓜汁、藕汁，以

增补津液，清热利湿。

⑤津脱阴伤严重时，应及时补液，一般先盐后糖，见尿补钾。实

液后尿量增多，是津液已恢复的表现，可适当减慢滴速。

⑥本证不宜用灸法止。亦不用固涩止。一般用药后湿热清除,

腹自止，若泄量次增多，需防止津脱阴伤的发生。此外，清热解

毒药不宜与乳酶生同服。

(3)伤食证:

①病室宜整洁安静，光线柔和，温湿度适宜，避免异味刺激。

②泄严重者