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2025年饱胃患者麻醉试题及答案

一、单项选择题

1.饱胃患者麻醉诱导时首要考虑的是

A.避免反流误吸

B.维持血压稳定

C.保持呼吸道通畅

D.快速诱导

答案：A

2.对于饱胃患者，最佳的麻醉诱导方式是

A.快速诱导

B.清醒气管插管

C.慢诱导

D.半清醒状态插管

答案：B

3.饱胃患者麻醉中防止误吸的关键是

A.充分胃肠减压

B.抑制胃肠道蠕动

C.减少胃内容物

D.以上都是

答案：D

4.以下哪种情况不属于饱胃

A.进食后1小时

B.大量饮酒后

C.肠梗阻患者

D.精神高度紧张患者

答案：D

5.饱胃患者麻醉时，最易引起误吸的体位是

A.平卧位

B.头高卧位

C.头低卧位

D.侧卧位

答案：C

6.防止饱胃患者误吸的药物是

A.阿托品

B.东莨菪碱

C.甲氧氯普胺

D.以上都不是

答案：C

7.饱胃患者麻醉诱导前应尽量避免

A.面罩加压给氧

B.局部麻醉

C.静脉穿刺

D.口服药物

答案：A

8.对于饱胃患者麻醉维持，不宜采用

A.吸入麻醉

B.静脉麻醉

C.静吸复合麻醉

D.肌肉松弛药

答案：B

9.饱胃患者麻醉后苏醒期应重点观察

A.意识恢复情况

B.有无呕吐误吸

C.呼吸功能

D.以上都是

答案：D

10.以下哪种麻醉方法对饱胃患者相对安全

A.硬膜外麻醉

B.腰麻

C.全身麻醉

D.局部浸润麻醉

答案：A

二、多项选择题

1.饱胃患者麻醉诱导的风险包括

A.反流误吸

B.呼吸道梗阻

C.低血压

D.心律失常

答案：ABCD

2.预防饱胃患者误吸的措施有

A.术前严格禁食禁水

B.胃肠减压

C.药物抑制胃酸分泌

D.清醒气管插管

答案：ABCD

3.饱胃患者麻醉中可能出现的问题有

A.呕吐

B.呛咳

C.支气管痉挛

D.缺氧

答案：ABCD

4.以下哪些情况提示饱胃风险增加

A.急诊手术

B.肠梗阻

C.肥胖患者

D.产妇

答案：ABCD

5.对于饱胃患者麻醉，可选用的药物有

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.瑞芬太尼

D.琥珀胆碱

答案：ABC

6.饱胃患者麻醉后处理措施包括

A.待患者完全清醒后拔管

B.头偏向一侧

C.监测生命体征

D.给予止吐药物

答案：ABCD

7.减少饱胃患者误吸危害的方法有

A.吸引胃内容物

B.气管内注入生理盐水

C.应用抗生素

D.机械通气

答案：ABCD

8.饱胃患者麻醉诱导时可采取的措施有

A.压迫环状软骨

B.放置胃管

C.预先使用抗酸药

D.快速诱导同时吸引

答案：ABC

9.以下哪些因素会影响饱胃患者麻醉的安全性

A.患者年龄

B.手术时间

C.麻醉方式

D.胃内容物性质

答案：ABCD

10.为降低饱胃患者麻醉风险，术前评估应包括

A.胃排空情况

B.患者一般状况

C.手术紧急程度

D.麻醉耐受能力

答案：ABCD

三、判断题

1.饱胃患者麻醉诱导时只要动作迅速就不会发生误吸。（×）

2.所有急诊手术患者都应按饱胃患者处理。（×）

3.胃肠减压能有效减少饱胃患者的误吸风险。（√）

4.饱胃患者麻醉维持只能选择吸入麻醉。（×）

5.肥胖患者不属于饱胃高危人群。（×）

6.使用肌肉松弛药可增加饱胃患者误吸风险。（√）

7.饱胃患者麻醉后必须待完全清醒才能拔除气管导管。（×）

8.预先使用抗酸药对饱胃患者麻醉无作用。（×）

9.硬膜外麻醉对饱胃患者绝对安全。（×）

10.饱胃患者麻醉诱导时压迫环状软骨可完全防止误吸。（×）

四、简答题

1.简述饱胃患者麻醉诱导的基本原则。

答案：首要原则是避免反流误吸，可采用清醒气管插管，若情况允许也可在充分准备下进行快速诱导并压迫环状软骨等。同时要减少胃内容物，可通过胃肠减压等措施，还应抑制胃肠道蠕动，合理选用药物等。

2.列举几种预防饱胃患者误吸的药物及作用机制。

答案：甲氧氯普胺可促进胃排空，减少胃内容物反流；抗酸药如西咪替丁等能抑制胃酸分泌，降低胃酸对呼吸道的损伤；H2受体拮抗剂可减少胃酸分泌量等。

3.饱胃患者麻醉后苏醒期应注意哪些问题？

答案：要重点观察患者有无呕吐误吸，确保呼吸道通畅。同时密切监测呼吸、循环等生命体征，待患者意识、呼吸等恢复良好，且无明显误吸风险迹象时，再考虑进一步处理，如是否拔管等。

4.对于饱胃产妇麻醉应如何特殊处理？

答案：产妇因孕期生理改变，胃排空延迟，饱胃风险高。麻醉诱导可采用清醒气管插管，诱导前充分评估，做好胃肠减压等准备。麻醉维持要谨慎用药，避免加重反流误吸风险。术后待产妇完全清醒，头偏向一侧，密切观察有无误吸等并发症。

五、讨论题

1.讨论不同麻醉方法对饱胃