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预防接种工作规范的培训通知

为全面提升预防接种服务规范化水平，有效防控疫苗可预防疾病，保障受种者健康权益，现就开展预防接种工作规范专题培训有关事项通知如下：

一、培训对象

辖区内所有承担预防接种工作的医疗机构相关人员，具体包括：各预防接种门诊（含产科接种点、犬伤处置门诊）负责人、执业医师、执业护士、公共卫生医师、信息系统录入员、冷链设备管理人员；近1年内新入职的预防接种工作人员；既往年度考核中操作规范得分低于85分的人员；因岗位调整新从事预防接种相关工作的转岗人员。

二、培训时间与地点

时间：2024年6月10日-6月12日（共3天），每日上午8:30-12:00，下午14:00-17:30。

地点：XX区疾病预防控制中心三楼多功能会议室（地址：XX市XX区XX路88号，三楼305室）。

注：6月10日上午8:00-8:30为签到及资料发放时间，迟到30分钟以上者不得入场；因特殊原因无法全程参与的人员，需提前3个工作日向区疾控中心免疫规划科提交书面请假申请（附单位盖章证明），经批准后可参加7月5日补训。

三、培训内容与安排

（一）理论授课模块（6月10日-6月11日）

1.总则与基本要求

重点解读《预防接种工作规范（2023年版）》核心条款，明确接种单位资质标准（需具备《医疗机构执业许可证》《预防接种单位备案凭证》，面积≥60㎡且独立分区）、人员资格要求（接种人员需取得《预防接种人员资格证》，每2年复训考核；冷链管理人员需掌握温湿度监测技术）、设备配置规范（需配备2台以上医用冰箱，其中1台为备用；配备温度自动监测设备，精度±0.5℃；接种台需配备急救药品[肾上腺素1:1000、地塞米松]、氧气袋、血压计等）。

2.接种前准备规范

-疫苗与冷链管理：详细讲解疫苗接收与运输要求（需查验运输温度记录，-20℃以下疫苗运输时间≤24小时，2-8℃疫苗运输温度偏差≤2℃且持续时间≤30分钟）、存储管理（按品种、批号分类码放，卡介苗单独存放，疫苗与冰箱内壁间距≥5cm，效期不足3个月的疫苗需标注“近效期”并优先使用）、出入库登记（需记录疫苗名称、生产企业、批号、有效期、数量、接收/发放单位，电子系统与纸质台账同步，保存至少5年）。

-接种环境准备：明确候诊区（设置健康教育宣传栏、座椅，面积≥20㎡）、接种区（设置独立接种台，每台间距≥1.5m，配备紫外线消毒灯，每日接种前、后各消毒30分钟）、留观区（设置座椅或床位，面积≥30㎡，配备电子屏实时显示留观时间）、异常反应处置区（紧邻接种区，配备急救设备）的分区标准及消毒要求（地面用500mg/L含氯消毒液每日擦拭2次，物体表面用75%乙醇擦拭）。

-知情告知与登记：规范告知内容（疫苗品种、作用、禁忌、不良反应、注意事项、费用承担等），强调需使用通俗语言，避免专业术语；告知方式需同时采用口头讲解与书面知情同意书（需受种者或监护人签字，电子系统同步留存影像）；重点讲解特殊情形告知（如免疫功能低下者接种灭活疫苗的剂量调整、孕妇接种非活疫苗的注意事项）。

3.接种实施规范

-信息核对：需双人核对受种者姓名、年龄、疫苗名称、批号、有效期、接种部位（儿童乙肝疫苗接种部位为上臂三角肌，卡介苗为左上臂三角肌中部略下处）、接种途径（注射用疫苗需检查外观，冻结或变色的不得使用），核对无误后在接种证、卡、电子系统中标记“待接种”。

-安全注射操作：消毒方法（用75%乙醇由内向外螺旋式消毒，直径≥5cm，待干后接种，禁用碘伏）；接种剂量（严格按疫苗说明书执行，多人份疫苗开启后需在1小时内使用完毕）；注射手法（皮下注射角度45°，深度1/2-2/3；肌内注射角度90°，深度2/3）；接种后处理（使用自毁型注射器或安全盒回收，医疗废物按感染性废物处理，24小时内由有资质单位转运）。

4.接种后管理规范

-留观要求：明确所有受种者需留观30分钟，留观期间工作人员每10分钟巡查1次，重点观察面色、呼吸、精神状态；需在电子系统中设置留观计时提醒，留观结束无异常方可离开，异常情况立即转至处置区。

-异常反应监测与讲解一般反应（局部红肿、低热）与异常反应（过敏性休克、热性惊厥）的鉴别要点；明确报告流程（发现异常反应后15分钟内报告接种单位负责人，30分钟内向区疾控中心报告，24小时内完成网络直报）；强调需填写《预防接种异常反应登记表》，保存受种者病历、疫苗留样等资料至少10年。

-接种记录与信息管理：接种后30分钟内完成接种证、卡、电子系统（国家免疫规划信息管理系统）的同步录入，内容包括接种时间、疫苗批号、接种人员签名；电子档案需每日备份，纸质档案保存至受种者满