2025年卫生高级职称面审答辩(临床医学检验)历年参考题库含答案.docxVIP

2025年卫生高级职称面审答辩(临床医学检验)历年参考题库含答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者血清总胆红素升高，直接胆红素正常，间接胆红素升高，最可能的诊断是

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.阻塞性黄疸

D.药物性肝损伤

答案：B

解析：溶血时红细胞破坏增加，间接胆红素生成增多，肝脏摄取、结合能力相对不足，故间接胆红素升高，直接胆红素正常。

2.血培养报阳时间≤12h，革兰染色见成对、链状排列的革兰阳性球菌，最可能的病原是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.粪肠球菌

D.表皮葡萄球菌

答案：B

解析：肺炎链球菌镜下典型呈矛头状成对或短链，血培养阳性报警时间短提示毒力强。

3.某患者PT延长、APTT正常，最可能的凝血因子缺陷是

A.Ⅷ

B.Ⅸ

C.Ⅶ

D.Ⅺ

答案：C

解析：Ⅶ因子参与外源性凝血途径，PT单独延长多提示Ⅶ缺乏或口服抗凝药影响。

4.全自动生化分析仪校准K值计算时，不需要的参数是

A.校准液浓度

B.校准液吸光度

C.试剂空白吸光度

D.比色杯光径

答案：D

解析：K=(C/ΔA)×10?，其中ΔA=(A校准-A空白)，与光径无关，仪器已内定。

5.尿沉渣镜检见大量红细胞、红细胞管型，最可能的病变部位是

A.肾小球

B.肾盂

C.输尿管

D.膀胱

答案：A

解析：肾小球源性血尿伴红细胞管型提示肾小球滤过膜损伤。

6.血清蛋白电泳出现β-γ桥，最常见于

A.急性炎症

B.慢性炎症

C.多发性骨髓瘤

D.肝硬化

答案：D

解析：肝硬化时IgA升高并移至β区，与γ区融合形成β-γ桥。

7.新生儿筛查先天性甲减首选指标

A.TT?

B.TT?

C.FT?

D.TSH

答案：D

解析：TSH升高出现早，敏感、经济，适合大规模筛查。

8.血常规示WBC2.0×10?/L，中性粒细胞绝对值0.4×10?/L，最需优先做的实验室检查是

A.骨髓涂片

B.抗核抗体

C.血培养

D.网织红细胞

答案：A

解析：粒细胞缺乏原因不明，骨髓象可鉴别再生障碍、骨髓浸润、成熟停滞等。

9.糖化血红蛋白HbA?c可反映过去平均血糖时间约为

A.1周

B.2周

C.4周

D.8～12周

答案：D

解析：红细胞寿命120天，HbA?c与近8～12周平均血糖水平相关。

10.某患者24h尿蛋白定量0.15g，尿微量白蛋白/肌酐比值45mg/g，提示

A.正常

B.微量白蛋白尿

C.大量蛋白尿

D.假阴性

答案：B

解析：30～300mg/g为微量白蛋白尿，早期糖尿病肾病标志。

11.化学发光免疫分析中，常用的标记物是

A.辣根过氧化物酶

B.吖啶酯

C.四甲基联苯胺

D.邻苯二胺

答案：B

解析：吖啶酯直接标记抗原或抗体，激发发光，灵敏度高、本底低。

12.血钾6.8mmol/L，标本溶血指数正常，首先应

A.立即报告危急值

B.复查血气

C.检测血钙

D.离心后复测血浆钾

答案：D

解析：排除假性高钾，血浆钾较血清低0.2～0.5mmol/L，溶血指数正常亦可能采血不当。

13.免疫固定电泳出现一条IgG-λ窄带，最可能的解释是

A.多克隆增殖

B.类风湿因子干扰

C.单克隆IgG-λ型M蛋白

D.抗原过剩

答案：C

解析：窄带提示单克隆，免疫固定分型可确定重链、轻链种类。

14.某患者血清ALT800U/L，AST650U/L，LDH正常，最可能的疾病是

A.急性心肌梗死

B.急性病毒性肝炎

C.肺栓塞

D.溶血性贫血

答案：B

解析：肝细胞损伤ALT升高更明显，LDH正常可排除显著溶血或心梗。

15.血培养报阳，转种后CO?环境生长良好，革兰阴性小杆菌，氧化酶阳性，麦康凯不生长，最可能是

A.流感嗜血杆菌

B.布鲁菌

C.军团菌

D.淋病奈瑟菌

答案：B

解析：布鲁菌需CO?、氧化酶阳性、麦康凯不生长，接触史重要。

16.室内质控图出现连续6点逐渐升高，提示

A.随机误差

B.系统误差

C.趋势误差

D.操作失误

答案：C

解析：趋势误差多因试剂变质、仪器漂移，需及时校准。

17.某患者血清IgE5000kU/L，最可能的临床情况

A.