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2025年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于妊娠期高血压疾病的临床表现，以下哪项正确？

A.以头痛、视力模糊为主，血压正常

B.子痫前期以持续性头痛、蛋白尿为特征

C.子痫以抽搐、昏迷为首发症状

D.慢性高血压合并妊娠易引发胎盘早剥

A.头痛、视力模糊

B.持续性头痛、蛋白尿.抽搐、昏迷

D.胎盘早剥

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病分为子痫前期和子痫。子痫前期典型表现为血压≥140/90mmHg、蛋白尿（≥300mg/24h）、水肿及头痛，子痫以抽搐、昏迷为特征。选项B符合子痫前期诊断标准，D选项中胎盘早剥多由严重子痫前期导致，非直接特征。

2、第一产程活跃期宫口扩张速度正常范围为？

A.每小时≤1.2cm

B.每小时≥1.5cm

C.每小时1.2-2.0cm

D.每小时≤0.5cm

A.≤1.2cm

B.≥1.5cm

C.1.2-2.0cm

D.≤0.5cm

【参考答案】C

【解析】第一产程活跃期宫口扩张速度正常为每小时1.2-2.0cm，若＜1.2cm或＞2.0cm需评估是否为异常进展。选项D为第二产程初速，选项B为活跃期下限值，但实际临床以C为标准。

3、关于宫颈癌筛查，以下哪项错误？

A.21-29岁建议每3年行TCT

B.30-39岁建议联合HPV和TCT

C.40岁以上建议每5年TCT

D.阳性结果需行阴道镜检查

A.21-29岁每3年TCT

B.30-39岁联合HPV和TCT

C.40岁以上每5年TCT

D.阳性行阴道镜

【参考答案】C

【解析】指南建议40岁以上女性每5年行TCT联合HPV检测（若HPV阳性则行阴道镜），而非单独TCT。选项C未提及HPV筛查，不符合最新指南。

4、产后出血最常见的原因是？

A.胎盘滞留

B.宫缩乏力

C.凝血功能障碍

D.感染

A.胎盘滞留

B.宫缩乏力

C.凝血障碍

D.感染

【参考答案】B

【解析】宫缩乏力占产后出血首位（约50%），其次为胎盘因素（20%）。选项B正确，选项A为第二位原因，选项C多见于产后弥散性血管内凝血（）。

5、新生儿窒息复苏中，首要措施是？

A.清理呼吸道

B.吸氧

C.胸外按压

D.静脉注射肾上腺素

A.清理呼吸道

B.吸氧

C.胸外按压

D.静脉肾上腺素

【参考答案】A

【解析】ABCDE复苏方案中，A（Airway）为第一步，需清除呼吸道分泌物。胸外按压（C）和肾上腺素（D）为后续步骤，吸氧（B在清理后实施。

6、多囊卵巢综合征（PCOS）患者最常见的并发症是？

A.甲状腺功能减退

B.2型糖尿病

C.多发性卵巢囊肿

D卵巢早衰

A.甲状腺减退

B.2型糖尿病

C.多囊卵巢

D.卵巢早衰

【参考答案】B

【解析】PCOS患者胰岛素抵抗发生率高达40%，2型糖尿病风险显著增加（较非PCOS高3-7倍）。选项B正确，选项A为亚型表现，选项C为特征性超声表现。

7、关于早产胎膜早破的预防措施，以下哪项正确？

A.建议孕36周后卧床休息

B.每日阴道内放置雌激素

C.定期超声监测胎儿发育

D.孕晚期避免性生活

A.孕36周后卧床

B.阴道雌激素

C.定期超声监测

D.避免性生活

【参考答案】D

【解析】预防早产胎膜早破的核心措施包括避免性生活、限制负重、预防性抗生素（若存在感染风险）。选项D正确，选项A无效且增加剖宫产风险，选项B无明确证据支持。

8、关于产后抑郁症的筛查，以下哪项正确？

A.使用EPDS量表（≥13分阳性）

B.存在甲状腺功能异常即可诊断

C.需排除围产期其他精神疾病

D.治疗首选抗甲状腺药物

A.EPDS≥13分

B.甲状腺异常诊断

C.排除其他精神疾病

D.抗甲状腺药物

【参考答案】C

【解析】产后抑郁症需通过EPDS量表（≥13分提示抑郁）结合临床访谈，同时排除甲状腺疾病、双相情感障碍等其他精神疾病。选项C正确，选项D仅用于甲状腺功能异常抑郁。

9、关于高危妊娠的筛查以下哪项错误？

A.孕早期血红蛋白＜110g/L

B.孕期体重增长≥12.5kg

C.存在糖尿病家族史

D.孕中期尿蛋白阳性

A.Hb＜110g/L

B.体重增长≥12.5kg

C.糖尿病家族史

D.孕中期尿蛋白+

【参考答案】B

【解析】孕期体重增长标准：正常体重孕妇为11.5-12.5kg，超重/肥胖孕妇为5-8.5kg。选项B描述错误，正确值为≥12.5kg属异常增长