中医骨科查房记录模板范文大全.docx

中医骨科查房记录模板范文大全

一、患者基本信息

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

住院号：[住院号]

入院时间：[具体时间]

入院诊断：[疾病名称]

二、查房时间

[具体年月日时分]

三、查房医师

上级医师：[姓名，职称]

管床医师：[姓名，职称]

四、查房过程及内容

（一）管床医师汇报病情

1.现病史

患者于[具体时间]因[受伤原因或发病情况]致[身体部位]疼痛、活动受限，于[入院前医疗机构]行相关检查，诊断为[初步诊断]，给予[入院前治疗措施]，效果欠佳，为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以[疾病名称]收入我科。入院时症见：[详细描述患者当前症状，如患侧肢体疼痛