临床脊髓亚急性联合变性疾病概要、分析思路及鉴别诊断.doc

临床脊髓亚急性联合变性疾病概要、分析思路及鉴别诊断

概要

脊髓横轴位可见对称性分布于后索及侧索的T?WI高信号灶，形如“反兔耳”或“倒V”字或“八’字，称之为反兔耳征，或者八字征。这种对称性分布的征象具有特征性，最多见于亚急性联合变性。

脊髓亚急性联合变性(subacutecombineddegen-erationofthespinalcord)是体内维生素B12，缺乏导致的中枢和/或周围神经系统的变性疾病，主要累及颈胸髓的后索和/或侧索。维生素B12缺乏导致髓鞘合成障碍及髓鞘脱失。

脊髓后索中上行的薄束和楔束的髓鞘最厚，侧索中下行的皮质脊髓侧束的髓鞘次之，而前索中下行的皮质脊髓前