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门诊工作制度
1。认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策,自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。
2。严格遵守医疗护理各项技术操作规程,防止医疗事故发生。
3。将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位置,执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化,提前申请变更。
4。按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工作任务,主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。
５。认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志.
6。对病员认真检查，合理治疗,科学用药。对疑难病人门诊不能确诊者,及时转上级医院.对急、危重病员,给予优先接诊,积极进行抢救治疗。
7。认真开展诊所内部设备、设施消毒工作,依法处置医疗废物、废水,保证医疗安全。
8.树立以病人为中心的服务理念,认真诊治每一位患者,为患者提供热情周到的服务。医务人员工作时衣帽穿戴整洁,佩戴胸卡,保持诊所环境清洁。
９.依据国家有关价格政策,制定合理的各项业务收费标准并公示,收款后出具正规合法的票据。
10。开展健康教育,大力宣传卫生防病知识.
病历书写制度
一、病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完善、简练、字迹清楚、整洁，不得涂改，剪贴,医师应签全名。
二、病历一律用中文书写，无正式译名的病名以及药名等例外，诊断手术应按照疾病和手术分类名称填写。
三、门诊病历书写要求
１、要简明扼要,病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征。
2、间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员,一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断.
３、每次检查均应填写日期，急诊病历注意时间。
4、请求它科会诊,应将请示会诊的目的及本科初步意见在病历上书写清楚．
5、被邀请会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见，诊断和处理意见并签字.
6、门诊病员需要住院,由医师填写住院证，并在病历上写明诊断和处理意见并签字。
7、门诊实行首诊负责制，接诊、会诊、住院、转诊等均由首诊医师负责并在门诊病历上记录清楚.
四、住院病历的书与要求
1、新入院病员必须书写局一份完整病历（接省卫生厅“病历书写规范”要求)
２、书写时力求详尽、整齐、准确,要求入院２4小时内完成,急诊应即刻检查书写。
３、实习医师、进修医师要书写大病历,经上级医师审查签字,上级医师在斜线上面签名,书写医师斜线下签名,经治医还要完成住院志及首次病程记录．
4、新毕业分配我院的医师两年内需书写大病历,新调入我院的医师3个月内需书写大病历，书写大病历的医师经医务科考核批准后方可书写入院志.
５、再次入院者应书写再次入院病历。
６、首次病程记录应包括简单扼要的病史、阳性体征、病因分析(鉴别诊断)诊断依据、治疗计划等。主治医师查房要在24小时内完成,主任查房的病程记录包括病情变化、检查所见、上级医师对病情的分析及诊疗意见、处置及医疗思路,凡施特殊处理时要记明施行方法和时间及诊疗操作中病人的反应等，病程记录一般应３～7天记录一次,危重病人随时记录，病程记录由主管医师、值班医师负责记载。
7、科内或全院会诊及疑难病例的计论,主治医师应做详细记录,会诊医师填写会诊记录并签字。
8、手术病员的术前准备、术前讨论、手术记录、术后总结及术后病程志应按时完成,不得拖延。
9、交接班时均需由交班医师、接班医师书写交接班记录。
1０、对转诊、转科或转院的病员,经治医师必须书写较详细的转诊、转科或转院记录，主治医师审查签字．
１1、各种检查回报单应按顺序粘贴．
1２、出院小结和死亡记录应在当日完成，出院小结内容包括病历摘要及各项检查要点,住院期间的病情转变及治疗过程、效果、出院时情况,出院后处理方法和随诊计划,由经治医师书写，死亡记录除病历摘要、死亡原因、治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间等,并做好死亡病历讨论和详细记录。
门诊日志登记制度
1、在门诊日志上逐一登记前来就诊的病人,不得漏登,登记日志数与门诊就诊人数、处方数相符。
2、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭(现）住址、病名(诊断后）、初诊或复诊等基本项目。14岁以下的儿童要填写家长姓名及联系方式.
3、填写内容规范、准确、字迹清晰。不能有缺项、地址不详细、症状代替病名等现象。
4、在诊治过程中发现确诊或疑似传染病患者，应立即完整、准确填写传染病报告卡，并按规定时间以最快的方式向区疾病预防控制中心报告，并在门诊日志上作“疫情已报”标记。
传染病管理工作制度
1。应当严格按照《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律法规规定做好传染病防治工作。
2.发现传染病疫情时，应当及时采取有效处理措施，并按照规定上报时间和上报途径，以最快的方式上报,严禁缓报、瞒报、漏报、谎报传染病疫情。
3。建立传染病登记报告记录,详细记录每一位传
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