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诊断学教学大纲

一、课程基本信息

*课程名称：诊断学

*英文名称：Diagnostics

*课程代码：[此处可填写课程代码]

*适用专业：临床医学、基础医学、预防医学、口腔医学等相关医学专业

*课程性质：专业基础课/桥梁课

*先修课程：人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、病理生理学、药理学等

*总学时：[建议学时，例如：____学时，含理论与实践]

*总学分：[建议学分，例如：8-10学分]

*授课对象：医学本科及相关专业学生

二、课程性质与任务

诊断学是连接基础医学与临床医学的桥梁课程，是临床医学各专业学生必修的核心课程之一。本课程旨在使学生系统掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能，学会运用科学的思维方法对疾病进行初步诊断。通过本课程的学习，学生应能独立进行规范的病史采集，全面系统地进行体格检查，正确解读常见的辅助检查结果，并能将所获得的临床资料进行综合分析，形成初步诊断，为后续临床课程的学习和未来的临床实践奠定坚实基础。

三、教学目标

（一）知识目标

1.掌握诊断学的基本概念、基本原则和学习方法。

2.掌握问诊的基本内容、方法、技巧及常见症状的发生机制与临床意义。

3.掌握体格检查的基本方法、正常体征及异常体征的临床意义。

4.掌握常用实验室检查、心电图、影像学检查等辅助检查的基本原理、适应证、参考值及结果的临床解读。

5.掌握病历书写的基本要求、格式和内容。

6.掌握诊断思维的基本方法，能初步对常见疾病提出诊断依据和鉴别诊断。

7.熟悉诊断的步骤、诊断依据、鉴别诊断和临床思维的基本原则。

8.了解诊断学的发展简史及最新进展。

（二）能力目标

1.能够独立、系统、规范地完成对患者的问诊，并准确记录病史。

2.能够熟练、规范地进行全身系统体格检查，并准确识别和描述阳性体征。

3.能够正确选择和解读常用辅助检查结果，并结合临床进行综合分析。

4.能够规范、完整、准确地书写住院病历、病程记录及其他医疗文书。

5.能够运用诊断思维方法，对常见临床病例进行分析，提出初步诊断和鉴别诊断思路。

6.具备与患者及家属进行有效沟通的能力，展现良好的职业素养和人文关怀。

7.具备一定的临床决策能力和初步的临床问题解决能力。

（三）素质目标

1.培养严谨求实的科学态度和一丝不苟的工作作风。

2.树立以患者为中心的服务理念，尊重患者的权利与隐私。

3.培养良好的职业道德和医患沟通能力。

4.增强团队协作意识，学会在医疗实践中与其他医务人员有效配合。

5.激发自主学习的兴趣，培养终身学习的能力，以适应医学科学的不断发展。

四、教学内容与学时分配

（以下学时分配为建议，各院校可根据实际情况调整）

（一）绪论(建议学时：1)

1.诊断学的定义、范畴与重要性

2.诊断学的内容：问诊、体格检查、辅助检查、病历书写、诊断思维

3.学习诊断学的方法与要求

4.诊断学的发展简史与未来趋势

（二）问诊(建议学时：4-6，含实践)

1.问诊的定义、重要性、方法与技巧

2.问诊的内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史与生育史、家族史

3.特殊情况的问诊技巧

4.问诊的注意事项与常见错误

5.实践：模拟问诊练习，重点训练现病史采集

（三）常见症状(建议学时：6-8)

1.发热、疼痛（头痛、胸痛、腹痛、关节痛）、水肿、呼吸困难、咳嗽与咳痰、咯血、恶心与呕吐、呕血与黑便、腹泻与便秘、黄疸、尿频尿急尿痛、血尿、意识障碍等常见症状的病因、发生机制、临床表现特点及问诊要点。

2.症状学的临床思维方法

（四）体格检查(建议学时：16-20，含大量实践)

1.体格检查的基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊

2.一般检查：全身状态（体温、脉搏、呼吸、血压、发育与营养、意识状态、面容与表情、体位与姿势、步态）、皮肤、淋巴结

3.头部及其器官：头发、头皮、头颅、眼（眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球运动）、耳、鼻、口咽、扁桃体

4.颈部：颈部外形与运动、颈部血管、甲状腺、气管

5.胸部：

*胸廓、胸壁与乳房

*肺与胸膜：视诊、触诊、叩诊、听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）

*心脏：视诊、触诊、叩诊（心界叩诊）、听诊（心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音）

6.血管检查：脉搏、血压、周围血管征

7.腹部：视诊、触诊（腹壁紧张度、压痛与反跳痛、脏器触诊：肝、脾、胆囊、肾、膀胱）、叩诊（肝区叩痛、肾区叩痛、移动性浊音）、听诊（肠鸣音、血管杂音）

8.肛门、直肠与外生殖器检查（根据教