外周动脉导管的留置与维护.pptxVIP

外周动脉导管的留置与维护

XX办公软件有限公司

汇报人：XX

目录

壹

导管留置前的准备

贰

导管留置操作流程

叁

导管留置后的护理

肆

常见问题及处理

伍

导管维护的注意事项

陆

导管留置的临床意义

导管留置前的准备

壹

适应症与禁忌症

适应症包括需长期血管通路的患者，如慢性肾衰竭透析、长期化疗等。

适应症概述

绝对禁忌症包括活动性感染、未控制的凝血功能障碍等，这些情况需避免导管留置。

绝对禁忌症

相对禁忌症如局部皮肤感染或血管条件差，需评估风险与收益后决定是否留置导管。

相对禁忌症

患者评估与准备

在导管留置前，需评估患者的血管条件，确保血管通路适合进行外周动脉导管操作。

评估患者血管条件

检查患者的凝血功能，以预防导管留置过程中可能出现的出血或血栓问题。

确认患者凝血功能

询问并记录患者是否有对导管材料或消毒剂等的过敏史，以避免过敏反应。

了解患者过敏史

向患者解释导管留置的目的、过程及可能的风险，获取患者的知情同意。

患者教育与知情同意

手术材料与设备准备

选择合适的导管

根据患者血管情况和治疗需求，选择合适直径和长度的外周动脉导管。

准备无菌手术包

确保所有手术材料无菌，包括手术衣、手套、手术巾等，以减少感染风险。

准备影像引导设备

使用超声或透视设备确保导管准确置入，提高手术成功率，降低并发症。

导管留置操作流程

贰

穿刺部位选择

在选择穿刺部位前，需评估患者血管的粗细、弹性及走行，确保穿刺成功并减少并发症。

评估患者血管条件

尽量选择未被穿刺过的血管部位，减少患者痛苦和血管损伤，降低感染风险。

避免重复穿刺

根据手术需求和患者具体情况，选择最适宜的穿刺点，如股动脉或桡动脉，以提高手术安全性。

选择合适的穿刺点

导管插入技术

根据患者血管条件选择最佳穿刺点，如股动脉或桡动脉，以确保导管顺利插入。

选择合适的穿刺点

利用超声技术进行穿刺点定位，提高穿刺成功率，减少并发症风险。

使用超声引导

在透视或超声引导下，使用导丝辅助导管进入目标血管，确保精确插入。

导丝引导技术

导管固定与标记

使用无菌透明敷料固定导管，确保其稳定贴合皮肤，减少导管移动和感染风险。

01

导管的固定方法

在敷料上标记导管插入日期和时间，以及操作者姓名，便于追踪和管理导管使用情况。

02

导管的标记技巧

导管留置后的护理

叁

观察与监测

通过观察肢体颜色、温度和脉搏，评估血液循环是否正常，预防血栓形成。

密切观察导管穿刺点有无红肿、渗液或感染迹象，及时处理异常情况。

定期使用X光或超声检查导管位置，确保其正确无误，避免并发症。

监测导管位置

观察穿刺部位

监测血液循环状态

预防并发症

定期使用X光或超声检查导管位置，确保其正确无误，预防导管移位导致的并发症。

监测导管位置

定期冲洗导管，使用适当的抗凝剂，确保导管通畅，预防血栓形成和导管堵塞。

避免导管堵塞

每日对导管穿刺点进行消毒，更换敷料，防止细菌感染，降低血流感染的风险。

保持导管清洁

日常维护与管理

定期使用X光或超声检查导管位置，确保其正确无误，预防并发症。

监测导管位置

严格执行无菌操作，定期更换敷料和接头，减少细菌侵入的风险。

预防感染措施

每日检查导管的通畅性，确保输液和抽血功能正常，及时发现堵塞或渗漏。

导管功能评估

常见问题及处理

肆

导管堵塞处理

观察输液速度减慢或停止，以及回抽困难等现象，及时识别导管堵塞。

识别导管堵塞的迹象

在医生指导下，使用尿激酶等溶栓剂注入导管，尝试溶解血栓恢复通畅。

使用溶栓剂

采用无菌生理盐水进行导管冲洗，以物理方式清除堵塞物，保持导管通畅。

物理冲洗

在X光引导下，轻微调整导管位置，以解除可能的物理性堵塞。

调整导管位置

若堵塞无法清除，为避免感染风险，应考虑在无菌条件下更换新的导管。

更换导管

导管相关感染

导管相关血流感染是常见的并发症，需密切监测患者生命体征，及时使用抗生素治疗。

导管相关血流感染

严格执行无菌操作，定期更换敷料，可有效降低导管相关感染的发生率。

预防措施的重要性

局部感染表现为穿刺点红肿、疼痛，需清洁消毒穿刺部位，并根据情况调整或更换导管。

局部感染的识别与处理

01

02

03

导管移位与断裂

导管移位可能由患者活动不当引起，预防措施包括固定导管和教育患者正确活动。

导管移位的原因及预防

一旦发现导管移位，应立即通知医生，并根据医嘱进行调整或更换导管。

导管移位后的紧急处理

导管断裂时可能出现疼痛或血流不畅，应立即停止使用并寻求专业医疗帮助。

导管断裂的识别与处理

导管维护的注意事项

伍

无菌操作原则

在进行导管维护前，医护人员必须彻底洗手或使用含酒精的手消毒剂，以减少感染风险。

手卫生

01

操作时应穿戴无菌手套和口罩，防止微生物通过呼吸道或皮肤接触传播到导管。

穿戴无菌手套和口罩

02

所有接触导管的物品和操作过程