2025年内蒙古职业病诊断医师考试(职业性化学中毒类疾病)历年参考题库及答案.docxVIP

2025年内蒙古职业病诊断医师考试(职业性化学中毒类疾病)历年参考题库及答案

1.【单选】某化工厂检修工，接触苯系物8年，近3个月出现持续全血细胞减少，骨髓涂片示增生极度低下，最可能的诊断是

A.慢性苯中毒—轻度B.慢性苯中毒—中度C.慢性苯中毒—重度D.苯所致白血病

答案：C

解析：持续全血细胞减少伴骨髓增生极度低下为慢性重度苯中毒的造血抑制表现，尚未达到白血病诊断标准。

2.【单选】口服汞盐中毒最早出现且最具特征的症状是

A.腐蚀性胃肠炎B.少尿C.震颤D.牙龈汞线

答案：A

解析：汞盐对黏膜有强烈腐蚀作用，口服后10分钟即出现剧烈腹痛、血性腹泻，为首发症状。

3.【单选】急性砷化氢中毒出现酱油色尿的最主要机制是

A.肾小管坏死B.血管内溶血C.横纹肌溶解D.肾小球肾炎

答案：B

解析：砷化氢与血红蛋白结合导致急性血管内溶血，游离血红蛋白滤出形成血红蛋白尿，呈酱油色。

4.【单选】下列哪项不是职业性慢性铅中毒的周围神经损害表现

A.垂腕B.垂足C.手套袜套样感觉减退D.三叉神经痛

答案：D

解析：铅主要累及运动神经，常见垂腕、垂足及远端感觉减退，三叉神经痛属中枢性疼痛，与铅无关。

5.【单选】某电镀工，工龄12年，出现发作性上腹绞痛、贫血，血铅1.8μmol/L，尿δ-ALA65μmol/L，首选的驱铅药物是

A.EDTA-CaNa?B.二巯丙磺钠C.青霉胺D.二巯丁二钠

答案：A

解析：血铅≥1.45μmol/L伴明显症状，首选EDTA-CaNa?静脉滴注，疗程5天，间隔2～4周重复。

6.【单选】急性有机磷中毒出现肌束震颤，其毒理机制是

A.抑制胆碱酯酶B.激动N?受体C.抑制神经靶酯酶D.阻断M受体

答案：B

解析：肌束震颤系骨骼肌N?受体持续激动所致，为烟碱样症状。

7.【单选】下列哪项不是急性重度有机磷中毒的“反跳”诱因

A.毒物清除不彻底B.阿托品减量过快C.大量输入葡萄糖液D.早期足量复能剂

答案：D

解析：早期足量复能剂可减少反跳，其余均为反跳常见诱因。

8.【单选】职业性急性丙烯腈中毒，出现胸闷、心悸、头晕，心电图示ST段压低，首要处理是

A.高压氧B.亚硝酸钠-硫代硫酸钠C.血液灌流D.血液透析

答案：B

解析：丙烯腈释放氰离子，应迅速给予亚硝酸钠形成高铁血红蛋白，随后硫代硫酸钠供硫生成硫氰酸盐排出。

9.【单选】某冶炼厂炉前工，高温季节作业后突发高热、无汗、昏迷，肛温41℃，最可能的诊断是

A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.职业性中暑—轻症

答案：A

解析：高热、无汗、昏迷为典型热射病表现，属重度职业性中暑。

10.【单选】慢性锰中毒最具特征性的体征是

A.齿轮样肌强直B.意向性震颤C.舞蹈样动作D.扑翼样震颤

答案：A

解析：锰选择性损伤苍白球-纹状体，出现齿轮样肌强直、面具脸、小步前冲。

11.【单选】急性四氯化碳中毒，肝功能损害最早升高的指标是

A.ALTB.ASTC.γ-GTD.前白蛋白

答案：B

解析：四氯化碳在肝细胞内转化为自由基，线粒体损伤致AST升高早于ALT。

12.【单选】下列哪项不是职业性急性硫酸二甲酯中毒的临床分期

A.刺激期B.潜伏期C.肺水肿期D.恢复期E.迟发性哮喘期

答案：E

解析：硫酸二甲酯中毒分刺激、潜伏、肺水肿、恢复四期，无迟发性哮喘。

13.【单选】慢性正己烷中毒，神经肌电图最可能出现

A.感觉神经传导速度减慢B.运动神经远端潜伏期延长C.纤颤电位D.巨大多相运动单位电位

答案：B

解析：正己烷代谢产物2,5-己二酮导致轴索肿胀、髓鞘脱失，以运动神经远端潜伏期延长最敏感。

14.【单选】急性苯胺中毒，皮肤黏膜呈蓝灰色，测定高铁血红蛋白最可靠的标本是

A.静脉血加肝素B.动脉血加肝素C.毛细血管血即刻测定D.静脉血加氟化钠

答案：C

解析：高铁血红蛋白在毛细血管血中最接近体内水平，放置后迅速下降。

15.【单选】下列哪项不是慢性镉中毒的肾损害早期指标

A.尿β?-微球蛋白B.尿NAG酶C.尿镉D.血肌酐

答案：D

解析：镉损伤近曲小管，早期出现低分子蛋白尿，血肌酐在GFR下降50%以上才升高。

16.【单选】急性氯气中毒，出现咳粉红色泡沫痰，首要治疗药物是

A.糖皮质激素B.二甲硅油C.呋塞米D.高浓度氧

答案：A

解析：急性氯气肺水肿系毛细血管渗漏，早期短程大剂量激素可减