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心血管内分泌专科护理应急预案

心血管内分泌专科护理应急预案一、急性心肌梗死并心律失常

的风险预案及程序二、急性水肿（左心衰）患者的应急预案及程

序三、高血压危象处理流程四、患者突发心律失常护理应急预案

五、低血糖应急预案及处理程序六、糖尿病酮症酸中毒患者的应急

预案及程序七、甲状腺危象处理应急预案及程序

一、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序一、急性心肌梗

死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】1、急性心肌梗

死合并室性心动过速时，护理人员应马上通知医生的同时，嘱患者肯

定卧床休息，氧气持续吸入3〜4L/min,心电监护，建立静脉通道。

2、遵医嘱赐予利多卡因50〜lOOmg静推，必要时可5〜

lOmin重复运用，直至窒速限制或总量达3mg,而后以1〜3mg/min

静滴维持48〜72h。

3、打算好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、

临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、冷静剂等，药物治

疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。

4、发生心室抖动时，马上行非同步直流电除颤，如不胜利，

可重复除颤，最大能量为360Jo

5、必要时行临时起搏器置入术。

6、亲密视察心率、心律、血压、呼吸的改变，刚好报告医生,

实行措施。

7、患者病情好转，生命体征渐渐平稳后，护理人应：

(1)、劝慰患者和家属，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。

(2)、如已安置临时起搏器，亲密视察心率、心律及起搏与

感知功能是否正常，妥当固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢体制动，

交待留意事项。

3.抢救结束后，刚好精确地记录抢救过程。

【程序】马上抢救通知医生接着抢救视察生命体征告知家属记

录抢救过程二、急性

心绞痛的护理应急预案【应急预案】1、马上停止活动，休息,

通知医生。

2、做心电图，心电监护。

3、舌下含服硝酸甘油。

4、吸氧3L/min0

5、射线含服硝酸甘油无效，应速建立静脉通路，遵医嘱静脉

滴注硝酸酯类药物，视察药物滴速和疗效。

6、严密视察难受的部位、性质、有无放射痛、难受程度、持续

时间、缓慢方式及心电图改变。

7、心理护理。

8、做好相关护理记录。

【程序】停止活动通知医生做心电图心电监护舌下含服

硝酸甘油建立静脉通路严密视察难受的部位及性质心理护理

做好相关护理记录三、急性肺水肿患者的应急预案及程序

【应急预案】1、当患者出现急性肺水肿时，马上通知医生。

2、冷静。

遵医嘱注射吗啡5—10mg或杜冷丁50〜100mg,使患者

宁静，扩张外周血管，削减回心血量，减轻呼吸困难。

3、吸氧。

加压高流量给氧6〜8L/min,可给25%〜70%酒精湿化后

用鼻导管吸入，从而改善通气。

4、削减静脉回流。

患者取坐位或卧位，两腿下垂，必要时可压加止血带于四肢，轮

番结扎三个肢体，每5min换一侧肢体，平均每个肢体扎15min,

放松5min,以保证肢体循环不受影响。

5、利尿。

遵医嘱应用利尿剂，以削减血容量，减轻心脏负荷，应留意防止

订正大量利尿时所伴发