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患者发生昏迷的应急预案演练脚本

场景设定

本次演练设定在某综合医院内科病房，模拟一名住院患者突发昏迷的紧急情况，旨在检验医护人员对应急预案的掌握程度和协同处理能力，提高应对此类突发事件的应急水平。

角色分配

1.患者：李大爷，65岁，患有高血压、冠心病等基础疾病，此次因头晕、乏力入院治疗。

2.责任护士：小张，经验丰富，熟悉病房各项护理工作流程。

3.值班医生：王医生，内科主治医师，具备扎实的专业知识和临床经验。

4.护士长：刘护士长，负责统筹协调病房的护理工作和应急事件处理。

5.其他医护人员：包括护士小李、小赵，协助进行各项抢救工作。

6.家属：患者的儿子李先生，在病房陪伴患者。

演练流程

发现患者昏迷

时间：上午10:00

地点：内科病房302室

病房内，责任护士小张像往常一样进行查房工作。她来到302室，看到患者李大爷半躺在床上，头歪向一侧，呼叫无反应。小张立刻意识到情况不妙，迅速上前检查患者的生命体征。

小张（大声呼喊）：“李大爷，李大爷，您怎么了？”同时用手触摸患者颈动脉搏动，发现搏动微弱，呼吸浅慢。

小张（立即转身）：“小李，快通知王医生和刘护士长，患者昏迷了！”

护士小李（紧张又迅速）：“好的，我马上通知！”说完便快速跑向医生办公室。

初步评估与处理

时间：10:01

地点：内科病房302室

小张迅速将患者平卧，头偏向一侧，解开患者衣领和腰带，保持呼吸道通畅。她一边进行这些操作，一边观察患者的面色和瞳孔变化。

小张（大声对旁边的护士小赵说）：“小赵，准备吸氧装置和心电监护仪，同时建立静脉通道。”

护士小赵（快速回应）：“好的，马上准备！”然后迅速去拿所需物品。

此时，患者家属李先生从卫生间出来，看到这一幕，惊慌失措地问道：“护士，我爸这是怎么了？怎么突然就昏迷了？”

小张（一边操作一边安慰）：“李先生，您先别着急，我们正在紧急处理。目前还不清楚具体原因，您先在旁边稍等一下，不要影响我们的抢救工作。”

医生到场评估与决策

时间：10:03

地点：内科病房302室

值班医生王医生和护士长刘护士长接到通知后，迅速赶到病房。王医生快速走到患者床边，查看患者的生命体征和初步处理情况。

王医生（一边检查一边询问）：“小张，患者昏迷多久了？之前有什么异常表现吗？”

小张（准确回答）：“王医生，我10点查房时发现患者昏迷，呼叫无反应，目前颈动脉搏动微弱，呼吸浅慢。患者之前说有点头晕，但没有其他特别明显的异常。”

王医生仔细检查患者的神经系统体征，查看瞳孔对光反射，同时查看心电监护仪显示的心率、血压等参数。

王医生（严肃地说）：“目前患者生命体征不稳定，考虑可能是心脑血管意外，立即进行相关检查，抽血急查血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心肌酶谱和头颅CT。”

护士长刘护士长（迅速安排）：“小李，你去联系检验科和CT室，告知他们紧急情况，安排优先检查。小赵，准备抽血。”

抽血与检查准备

时间：10:05

地点：内科病房302室

护士小赵熟练地为患者进行抽血操作，将血标本迅速送往检验科。同时，护士小李与检验科和CT室沟通完毕，告知他们患者的紧急情况，并安排好了检查时间。

小李（回来报告）：“护士长，检验科和CT室都已经安排好了，我们可以马上送患者去做检查。”

王医生（思考后决定）：“在送患者去检查之前，先给予患者适量的脱水剂和改善脑循环的药物，以减轻颅内压和改善脑部供血。”

小张（迅速执行医嘱）：“好的，王医生，我马上配置药物进行静脉滴注。”

转运患者去检查

时间：10:10

地点：内科病房302室至CT室

在药物滴注完毕后，王医生、小张、小赵和一名护工一起将患者平稳地转移到平车上。他们携带好必要的抢救设备，如氧气袋、心电监护仪等，迅速将患者送往CT室。

在转运过程中，王医生密切观察患者的生命体征变化，小张和小赵则负责维持各种管道的通畅和设备的正常运行。

王医生（对患者家属李先生说）：“李先生，我们现在送您父亲去做CT检查，您跟我们一起去，在检查室外等候消息。”

李先生（焦急地点头）：“好的，医生，麻烦你们一定要救救我爸。”

CT检查与结果反馈

时间：10:20

地点：CT室

到达CT室后，医护人员迅速将患者转移到CT检查床上，进行头颅CT检查。检查过程中，医护人员始终守护在患者身边，确保患者的安全。

CT检查结束后，影像科医生立即对图像进行分析，并将结果反馈给王医生。

影像科医生（通过电话）：“王医生，患者的头颅CT显示右侧基底节区有脑出血，出血量约20ml。”

王医生（凝重地说）：“好的，我知道了，谢谢。”

制定治疗方案

时间：10:30

地点：内科医生办公室

王医生回到医生办公室，召集科室的专家进行会诊。他们根据患者的临床表现、检查结果和既往病史，共同讨论制定治疗方案。

王医生（介绍情况）：“