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个体工商户登记(备案)申请书
□基本信息(必填项)
名称统一社会信用代码
(选填)(设立登记不填写)
联系电话邮政编码
省(市/自治区)市(地区/盟/自治州)县(自治县/旗/自治
经营场所旗/市/区)乡(民族乡/镇/街道)村(路/社区)号
___________________________________________________________________________
电子商务经营者□是□否
□设立(仅设立登记填写)
□申领纸质执照其中:副本个(电
出资额万元(人民币)申领执照
子执照系统自动生成,纸质执照自行勾选)
经营范围
(根据登记机关
公布的经营项目
分类标准办理经(涉及“多证合一”事项办理的,申请人须根据市场主体自身情况填写《“多证合一”政
营范围登记)府部门共享信息项》相关内容。)
□变更(仅变更登记填写,只填写与本次申请有关的事项)
变更事项
原登记内容变更后登记内容
(可多选)
□名称
□经营场所
□经营范围(根
据登记机关公布
的经营项目分类
(涉及“多证合一”事项办理的,申请人须根据市场
标准办理经营范
主体自身情况填写《“多证合一”政府部门共享信
围登记)
息项》相关内容。)
□出资额
□变更组成形式□个人经营□家庭经营□个人经营□家庭经营
□变更经营者姓
名、住所
注:本申请书适用个体工商户申请设立、变更、备案、注销。
□备案(仅备案填写)
□联络员
事项
□参加家庭经营的家庭成员姓名
□经营者及家庭成员信息(设立登记必填项,变更经营者、备案家庭成员填写)
经营者姓名经营者性别经营者民族
经营者文化经营者身份
经营者政治面貌
程度证件类型
经营者身份
固定电话移动电话
证件号码
职业状况经营者住所
组成形式□个人经营□家庭经营
参加经营的家庭成员参加经营的家庭成员参加经营的家庭成员参加经营的家庭成员
姓名身份证件类型身份证件号码政治面貌
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