中医讲解肝主筋藏血.docxVIP

一、肝主藏血

“藏血”是肝脏最基础的功能之一，它包含了两层核心含义：

1.贮藏血液，调节血量

肝脏像一个“血液仓库”，根据身体的需要来调节血量的分配。

人动则血运于诸经：当人体活动、工作、思考或处于温暖环境中时，肝脏会将贮藏的血液释放到全身，以满足四肢、大脑等器官的能量和营养需求。

人卧则血归于肝脏：当人体休息、睡眠或处于寒冷环境中时，部分血液会回流到肝脏并被贮藏起来。一方面是为了滋养肝脏本身，另一方面也是在为第二天的活动做准备。这就是为什么高质量的睡眠对养肝如此重要。

临床意义与表现：

肝血不足：如果肝脏藏血功能减弱，会导致全身失于濡养。

目：眼睛干涩、视物模糊、夜盲（肝开窍于目）。

筋：肢体麻木、关节屈伸不利、手足震颤（血不养筋）。

爪甲：指甲（爪）薄、脆、易断裂、色泽枯槁。

冲任：对于女性，可能导致月经量少、色淡，甚至闭经（肝血是经血的来源之一）。

2.收摄血液，防止出血

肝脏有固摄血液在脉管中正常运行，防止其无故流失的能力。如果肝的藏血功能失常，固摄无力，就可能导致各种出血症状，如鼻衄、牙龈出血、月经崩漏等。

二、肝主筋

“筋”在中医里主要指肌腱、韧带等连接关节、主管运动的组织。肝主筋，本质上是?“肝藏血”功能在运动系统的体现。

1.肝血濡养筋脉

筋膜的收缩和舒张需要肝血的濡养（提供营养），才能保持强健和柔韧，从而保证关节运动的灵活有力。故有?“食气入胃，散精于肝，淫气于筋”?之说。

2.与疲劳和运动能力相关

肝血充足：则筋力强健，运动持久，耐受疲劳。

肝血不足：则筋失所养，会出现肢体麻木、屈伸困难、手脚颤抖、抽筋（痉挛）?等症状。长时间行走或运动后感到极度疲劳，在中医看来也与肝血耗伤、筋脉失养有关。

3.“罢极之本”

中医称肝为“罢极之本”（“罢极”即耐受疲劳之意），正是因为肝主筋、藏血，为人体的运动提供物质基础和能量支持。

肝主筋与藏血的相互关系

这两大功能是紧密联系、不可分割的：

肝血是物质基础，筋是功能表现。

肝血充盈→筋得所养→关节灵活、运动有力、耐疲劳。

肝血不足→筋失所养→关节僵硬、屈伸不利、易抽筋、易疲劳。

一个典型的例子是抽筋。除了受寒，很多时候是由于肝血不足，无法有效濡养筋脉，导致筋脉拘急挛缩。

总结与生活启示

功能

生理作用

病理表现

调养建议

肝藏血

1.贮藏和调节全身血量。

2.收摄血液，防止出血。

3.濡养目、爪、筋、冲脉。

1.目干、视物模糊。

2.肢体麻木、抽筋。

3.指甲薄脆。

4.月经量少或崩漏。

5.头晕、面色无华。

1.?保证睡眠：子时（23-1点）肝胆经当令，是养肝血的最佳时间。

2.?避免过度用眼：“久视伤血”。

3.?饮食调养：适量食用枸杞、红枣、猪肝、菠菜等补血食物。

肝主筋

1.肝血濡养筋脉。

2.维持关节运动灵活与耐力。

3.为“罢极之本”（耐受疲劳）。

1.关节屈伸不利。

2.手足震颤、肌肉瞤动。

3.容易疲劳、抽筋。

1.?适度运动：活动筋骨，促进气血流通，但避免过度消耗肝血。

2.?拉伸舒展：如练习太极拳、八段锦，有助于柔韧筋脉。

3.?注意保暖：避免寒邪客于筋脉，导致拘急。

总而言之，“肝主筋，藏血”?深刻地揭示了肝脏在人体血液循环和运动功能中的核心地位。养护肝脏，关键在于充足睡眠、合理用眼、情绪稳定、适度运动，这样才能保证肝血充盈，筋脉强健，从而维持身体的健康与活力。