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2025年眼科常见眼病处理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者主诉视物模糊，检查发现视力下降，角膜透明，晶状体混浊，最可能的诊断是（）

A.角膜炎

B.白内障

C.青光眼

D.葡萄膜炎

答案：B

解析：角膜透明排除了角膜疾病；视物模糊和晶状体混浊是白内障的典型症状；青光眼主要表现为眼压升高和视野缺损；葡萄膜炎常伴有眼部疼痛和炎症表现。因此，最可能的诊断是白内障。

2.患者出现突发性眼红、眼痛、视力下降，伴同侧头痛，应首先考虑（）

A.角膜炎

B.青光眼急性发作

C.葡萄膜炎

D.中枢神经系统疾病

答案：B

解析：突发性眼红、眼痛、视力下降伴同侧头痛是青光眼急性发作的典型症状，需要紧急处理以防止视力不可逆损伤。角膜炎和葡萄膜炎通常伴有分泌物和疼痛，但头痛不是主要表现。中枢神经系统疾病引起的视力问题通常伴有其他神经系统症状。

3.患者长期使用激素类眼药水，出现眼红、眼痛、视力模糊，应高度警惕（）

A.角膜溃疡

B.青光眼

C.干眼症

D.葡萄膜炎复发

答案：A

解析：长期使用激素类眼药水可能导致真菌性角膜溃疡，表现为眼红、眼痛、视力模糊，需要立即停药并进行抗真菌治疗。青光眼通常伴有眼压升高和视野缺损。干眼症主要表现为眼干、异物感。葡萄膜炎复发通常伴有炎症表现。

4.患者出现进行性视野缺损，伴眼压升高，最可能的诊断是（）

A.视神经炎

B.青光眼

C.脉络膜脱离

D.葡萄膜炎

答案：B

解析：进行性视野缺损和眼压升高是青光眼的典型症状，需要及时进行眼压控制和视野监测。视神经炎通常伴有视力下降和眼痛。脉络膜脱离常表现为闪光感和视力下降。葡萄膜炎通常伴有眼部炎症表现。

5.患者出现突发性眼前黑影飘动，视力下降，应首先考虑（）

A.视网膜裂孔

B.视网膜脱离

C.葡萄膜炎

D.白内障

答案：B

解析：突发性眼前黑影飘动和视力下降是视网膜脱离的典型症状，需要紧急进行眼科检查和治疗。视网膜裂孔通常伴有飞蚊症，但视力下降不明显。葡萄膜炎常伴有眼部疼痛和炎症表现。白内障主要表现为视力模糊。

6.患者出现双眼干涩、异物感，伴有烧灼感，最可能的诊断是（）

A.角膜炎

B.干眼症

C.葡萄膜炎

D.青光眼

答案：B

解析：双眼干涩、异物感、烧灼感是干眼症的典型症状，需要根据干眼症的分型进行相应的治疗。角膜炎通常伴有眼红和分泌物。葡萄膜炎常伴有眼部疼痛和炎症表现。青光眼主要表现为眼压升高和视野缺损。

7.患者出现突发性眼痛、视力急剧下降，伴同侧头痛和恶心呕吐，应立即（）

A.给予止痛药

B.检查眼压和视力

C.冷敷眼睛

D.继续观察

答案：B

解析：突发性眼痛、视力急剧下降伴同侧头痛和恶心呕吐是青光眼急性发作的典型症状，需要立即检查眼压和视力，并进行紧急处理以防止视力不可逆损伤。给予止痛药和冷敷眼睛只是对症治疗，不能解决根本问题。继续观察可能导致视力严重受损。

8.患者长期佩戴隐形眼镜，出现视力模糊、眼红、异物感，应首先考虑（）

A.角膜缺氧

B.青光眼

C.角膜炎

D.葡萄膜炎

答案：A

解析：长期佩戴隐形眼镜可能导致角膜缺氧，表现为视力模糊、眼红、异物感，需要立即停戴隐形眼镜并进行眼科检查。青光眼通常伴有眼压升高和视野缺损。角膜炎通常伴有眼红和分泌物。葡萄膜炎常伴有眼部疼痛和炎症表现。

9.患者出现进行性视力下降，伴夜视能力减退，应首先考虑（）

A.视神经炎

B.白内障

C.色盲

D.青光眼

答案：B

解析：进行性视力下降伴夜视能力减退是白内障的典型症状，需要根据白内障的分型进行相应的治疗。视神经炎通常伴有视力下降和眼痛。色盲是一种先天性色觉障碍，不会导致视力下降。青光眼主要表现为眼压升高和视野缺损。

10.患者出现眼红、眼痛、视力下降，伴发热和白细胞升高，应首先考虑（）

A.角膜炎

B.葡萄膜炎

C.青光眼

D.视神经炎

答案：B

解析：眼红、眼痛、视力下降伴发热和白细胞升高是葡萄膜炎的典型症状，需要根据葡萄膜炎的分型进行相应的治疗。角膜炎通常伴有分泌物和疼痛。青光眼主要表现为眼压升高和视野缺损。视神经炎通常伴有视力下降和眼痛。

11.患者主诉双眼畏光、流泪、视力模糊，检查发现结膜充血，角膜上皮点状脱落，最可能的诊断是（）

A.角膜炎

B.白内障

C.青光眼

D.干眼症

答案：A

解析：双眼畏光、流泪、视力模糊，伴结膜充血和角膜上皮点状脱落是急性结膜炎的典型症状。白内障主要表现为视力模糊，但通常不伴有结膜充血。青光眼主要表现为眼压升高和视野缺损。干眼症主要表现为眼干、异物感，一般不伴有结膜充血和角膜上皮脱落。

12.患者出现进行性