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2025年乳腺外科医生的乳腺肿瘤诊治知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.乳腺肿瘤的早期筛查首选方法是（）

A.乳腺X线摄影

B.乳腺超声检查

C.乳腺MRI检查

D.乳腺自我检查

答案：A

解析：乳腺X线摄影是目前公认的乳腺肿瘤早期筛查方法，具有高灵敏度，可以发现微小的钙化灶等早期病变。乳腺超声检查和MRI检查可以作为辅助手段，用于进一步评估病变性质和指导活检。乳腺自我检查虽然重要，但不能替代专业筛查。

2.乳腺癌术后辅助化疗的适应证不包括（）

A.ER阳性的早期乳腺癌

B.HER2阳性的早期乳腺癌

C.腋窝淋巴结转移≥4个

D.年龄小于40岁的乳腺癌

答案：A

解析：ER阳性的早期乳腺癌通常首选内分泌治疗，而非化疗。HER2阳性、腋窝淋巴结转移数量较多以及年轻患者属于化疗的适应证。

3.乳腺导管内乳头状瘤的主要临床表现是（）

A.无痛性乳房肿块

B.乳头溢液，多为血性

C.乳房皮肤凹陷

D.腋窝淋巴结肿大

答案：B

解析：乳腺导管内乳头状瘤最常见的症状是乳头溢液，尤其是血性溢液，这是由于肿瘤位于靠近乳头的导管内，受到挤压时出血所致。其他选项更多见于其他乳腺疾病。

4.乳腺癌根治术后，关于患侧上肢功能锻炼，错误的是（）

A.术后24小时内开始进行手指和腕部活动

B.术后1周可进行肩关节活动

C.术后3个月内避免患侧上肢提重物

D.术后应尽早进行患侧上肢淋巴水肿的按摩

答案：D

解析：术后应尽早进行患侧上肢功能锻炼，但淋巴水肿期间进行按摩可能会加重水肿，不宜进行。

5.影响乳腺癌患者预后的主要因素不包括（）

A.肿瘤大小

B.淋巴结转移情况

C.肿瘤组织学类型

D.患者婚姻状况

答案：D

解析：肿瘤大小、淋巴结转移情况和组织学类型是公认的乳腺癌预后影响因素。患者婚姻状况与疾病预后无关。

6.乳腺浸润性导管癌最常见的转移途径是（）

A.血行转移

B.淋巴结转移

C.种植性转移

D.直接侵犯

答案：B

解析：乳腺癌最常见的转移途径是淋巴道转移，首先转移到同侧腋窝淋巴结。

7.乳腺X线摄影报告中的BIRADS分级为4类，意味着（）

A.肿瘤?确诊为恶性

B.肿瘤?确诊为良性

C.需要短期随访观察

D.诊断为良性病变，但需要定期复查

答案：C

解析：BIRADS4类表示可疑恶性病变，需要短期随访观察或进行活检以明确诊断。

8.乳腺癌内分泌治疗的常用药物不包括（）

A.他莫昔芬

B.阿那曲唑

C.依西美坦

D.吉西他滨

答案：D

解析：他莫昔芬、阿那曲唑和依西美坦均为常用的乳腺癌内分泌治疗药物。吉西他滨是化疗药物。

9.乳腺良性肿瘤中，恶变可能性较高的是（）

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺囊肿

C.乳腺导管内乳头状瘤

D.乳腺脂肪瘤

答案：C

解析：乳腺导管内乳头状瘤有少数病例可能发生恶变，需要引起重视。乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿和乳腺脂肪瘤恶变可能性很低。

10.乳腺癌新辅助治疗的目的是（）

A.治愈所有乳腺癌患者

B.降低手术切除范围

C.完全消灭微小转移灶

D.减少化疗药物副作用

答案：B

解析：新辅助治疗的主要目的是缩小肿瘤体积，使原本需要根治性手术的患者能够保留乳房，从而降低手术切除范围。

11.对于绝经后女性乳腺癌患者，首选的内分泌治疗药物类别是（）

A.酪氨酸激酶抑制剂

B.芳香化酶抑制剂

C.人表皮生长因子受体2（HER2）抑制剂

D.抗雌激素类药物

答案：B

解析：绝经后女性体内雌激素主要来源于卵巢外组织的芳香化酶转化雄激素，因此芳香化酶抑制剂是绝经后乳腺癌患者内分泌治疗的首选药物类别，旨在抑制雌激素的合成。

12.乳腺X线摄影报告中的BIRADS3类表示（）

A.肿瘤?确诊为恶性

B.肿瘤?确诊为良性，无需短期随访

C.可疑恶性，需要进一步检查

D.良性发现，但有不确定因素，建议短期随访

答案：D

解析：BIRADS3类（probablybenign,likelybenign）表示诊断为良性病变，但存在一些不确定因素或出现微小改变，建议进行短期（通常6个月）随访观察以确认稳定性。

13.乳腺癌保乳手术的适应证不包括（）

A.肿瘤大小不超过乳房最大直径的1/2

B.肿瘤位于乳房边缘，与皮肤或乳头距离大于1cm

C.患侧乳房皮肤无凹陷或橘皮样变

D.腋窝淋巴结明确有转移

答案：D

解析：保乳手术要求肿瘤可切除性良好，通常包括肿瘤大小、位置、乳房形态和皮肤条件等要求。腋窝淋巴结有明确转移通常意味着病灶较晚，不适合单纯保乳手术，可能需要联合腋窝清扫。

14.乳腺癌的病理分型中，预