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心血管内科护理常规考试试题附答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不是心力衰竭的诱因（）

A.感染

B.心律失常

C.体力活动过度

D.严格限制钠盐摄入

E.情绪激动

答案：D。解析：严格限制钠盐摄入是心力衰竭的治疗措施之一，而感染、心律失常、体力活动过度、情绪激动等都是心力衰竭的常见诱因。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C。解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

3.患者，男性，65岁，冠心病患者，重度体力活动时有心悸、气短，其心功能分级为（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

答案：C。解析：根据美国纽约心脏病学会（NYHA）的心功能分级标准，Ⅲ级是指体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心悸、气短等症状。该患者重度体力活动时有心悸、气短，符合Ⅲ级心功能表现。

4.应用洋地黄治疗期间，护理措施错误的是（）

A.嘱患者按时服药

B.如果漏服药物，需要及时补服

C.嘱患者低盐饮食

D.观察有无恶心、呕吐等胃肠道反应

E.监测心率、心律的变化

答案：B。解析：应用洋地黄治疗期间，如果漏服药物，不要补服，以免洋地黄过量中毒。应按时服药，同时嘱患者低盐饮食，观察有无恶心、呕吐等胃肠道反应以及监测心率、心律的变化。

5.原发性高血压最常见的死亡原因是（）

A.心律失常

B.尿毒症

C.脑血管意外

D.心力衰竭

E.高血压危象

答案：C。解析：原发性高血压患者长期血压升高，可导致脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，一旦破裂可发生脑出血。脑血管意外是原发性高血压最常见的死亡原因。

6.以下哪种药物可用于治疗变异型心绞痛（）

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.阿司匹林

E.双嘧达莫

答案：C。解析：变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致，钙通道阻滞剂（如硝苯地平）能抑制钙离子进入细胞内，也能抑制心肌细胞兴奋-收缩偶联中钙离子的利用，因而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的血供。所以硝苯地平可用于治疗变异型心绞痛。

7.心源性水肿最早出现的部位是（）

A.眼睑

B.上肢

C.下肢

D.腹腔

E.胸腔

答案：C。解析：心源性水肿是由于心功能不全引起体循环静脉淤血，使机体组织间隙有过多的液体积聚。最早出现的部位是身体低垂部位，如下肢。

8.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（）

A.利多卡因静脉注射

B.胺碘酮静脉注射

C.同步直流电复律

D.人工起搏超速抑制

E.压迫颈动脉窦

答案：C。解析：室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，如不及时终止，可导致心源性休克、心脏骤停等严重后果。同步直流电复律能迅速终止室性心动过速，是终止发作的首选方法。

9.安装永久性心脏起搏器的指征不包括（）

A.病态窦房结综合征

B.三度房室传导阻滞

C.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停搏

D.预激综合征伴阵发性房颤

E.完全性左束支传导阻滞

答案：E。解析：安装永久性心脏起搏器的指征主要包括病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞、反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停搏等。预激综合征伴阵发性房颤可通过射频消融等方法治疗。完全性左束支传导阻滞本身一般不需要安装永久性心脏起搏器。

10.患者，女性，50岁，诊断为高血压性心脏病，护士指导患者饮食，错误的是（）

A.低盐饮食

B.低热量饮食

C.低胆固醇饮食

D.高钾饮食

E.高钙饮食

答案：B。解析：高血压性心脏病患者应给予低盐、低胆固醇、高钾、高钙饮食。一般不需要严格限制热量摄入，除非患者合并肥胖等情况。

11.急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是（）

A.心脏破裂

B.心律失常

C.心力衰竭

D.心源性休克

E.栓塞

答案：B。解析：急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是心律失常，尤其是室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。

12.下列关于冠心病患者的饮食护理，错误的是（）

A.低脂肪饮食

B.低盐饮食

C.高糖饮食

D.高纤维饮食

E.少量多餐

答案：C。解析：冠心病患者应给予低脂肪、低盐、高纤维饮食，避免高糖饮食，因为高糖饮食可导致血糖升高，进而引起血脂代谢紊乱，加重动脉粥样硬化。同时应少量多餐，避免暴饮暴食。

13.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一