2025年临床医学专升本外科学真题练习试卷（含答案）.docx

2025年临床医学专升本外科学真题练习试卷（含答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.清创术

2.骨折

3.围手术期

4.腹股沟疝

5.急性阑尾炎

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述外科手术无菌技术的核心原则及其意义。

2.简述腹部损伤患者非手术治疗适应证及注意事项。

3.简述骨折愈合的基本过程及其影响因素。

4.简述甲状腺功能亢进手术前准备的主要措施及其目的。

三、病例分析题（每题10分，共30分）

1.患者男，35岁，因“突发右侧腹股沟区肿物增大、疼痛1天”来诊。肿物约鸡蛋大小，可回纳，平卧后消失，局部皮色无改变，无发热。问：

（1）请列出该患者最可能的诊断及鉴别诊断。

（2）为明确诊断，应进行哪些检查？

（3）若诊断为右侧腹股沟斜疝，请简述其修补手术的常用方法及术后注意事项。

2.患者女，28岁，因“发现右乳房无痛性肿块1月”来诊。肿块位于外上象限，约2cm×3cm，边界不清，活动度差，质硬，同侧腋窝未触及肿大淋巴结。问：

（1）请列出该患者最可能的诊断。

（2）为明确诊断，应进行哪些检查？

（3）简述该疾病的主要治疗方法及其适应证。

3.患者男，50岁，因“车祸致右小腿出血、畸形2小时”来诊。查体：右小腿中段明显畸形，局部肿胀、压痛明显，皮温升高，足背动脉搏动微弱。问：

（1）请列出该患者最可能的诊断。

（2）立即应采取哪些紧急措施？

（3）简述闭合性骨折急救处理的原则。

试卷答案

一、名词解释

1.清创术：是外科处理开放性伤口的基本手术，旨在清除伤口内的异物、失活组织和细菌，彻底止血，使污染的伤口转变成干净的伤口，为愈合创造条件。

*解析思路：此题考查基本外科操作概念。答案需包含清创术的定义、目的（清除异物、失活组织、细菌，止血，创造愈合条件）和基本性质（处理开放性伤口的基本手术）。解析强调其核心是“清洁”和“准备”，为后续缝合或自然愈合打基础。

2.骨折：是指骨的连续性和完整性中断。根据病因分为创伤性骨折和非创伤性骨折（如病理性骨折）；根据骨折线位置分为横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等；根据骨折处皮肤完整性分为闭合性骨折和开放性骨折。

*解析思路：此题考查骨骼系统基本概念。答案需给出骨折的明确定义。解析引导考生思考骨折的分类方式（按病因、按骨折线位置、按皮肤完整性），体现对概念全面性的掌握。

3.围手术期：指患者从决定接受手术开始，到手术结束，再到术后恢复到术前状态或正常生活为止的整个时期。通常包括术前准备期、术中期和术后恢复期。

*解析思路：此题考查围手术期概念。答案需准确界定围手术期的起止时间点和包含阶段（术前、术中、术后）。解析强调这是一个时间概念，涵盖了手术前、中、后的整个管理过程。

4.腹股沟疝：指腹腔内脏器（主要是小肠）通过腹股沟区的薄弱点或孔隙，向体表突出形成的疝。根据疝内容物是否进入阴囊，分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。

*解析思路：此题考查疝病基本概念。答案需给出腹股沟疝的定义（部位、内容物、形成原因）并提及常见分类（按疝环位置分斜疝和直疝）。解析点明其是腹外疝的最常见类型，并区分其与直疝的解剖学区别。

5.急性阑尾炎：是阑尾的急性炎症过程，是外科最常见的急腹症之一。根据炎症程度可分为单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎。常表现为转移性右下腹痛，伴发热、白细胞升高等。

*解析思路：此题考查常见急腹症概念。答案需包含定义（阑尾急性炎症）、常见分类（按程度分）以及典型临床特点（转移性右下腹痛、发热、白细胞升高等）。解析强调其临床表现的典型性和手术治疗的常见性。

二、简答题

1.简述外科手术无菌技术的核心原则及其意义。

答：核心原则包括：严格的无菌观念、无菌区域划分、无菌操作技术、无菌物品管理、无菌环境维护。意义在于最大限度地减少手术过程中的微生物污染，预防手术部位感染（SSI），保障患者安全。

*解析思路：此题考查无菌技术原则与意义。答案分两部分：第一部分列出核心原则（可稍作展开，如无菌观念、区域、操作、物品、环境），第二部分阐述其意义（预防SSI，保障安全）。解析强调无菌技术是外科感染防控的关键环节。

2.简述腹部损伤患者非手术治疗适应证及注意事项。

答：适应证：①闭合性损伤，病情稳定；②腹穿阴性或仅少量血性液体；③无腹部脏器损伤征象（如腹膜刺激征、肝浊音界消失、肠鸣音消失、血压心率稳定）；④无其他需紧急手术的合并伤。注意事项：①严密观察生命体