2025年初级卫生职称-初级技师-输血技术(师)［代码：214］历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年初级卫生职称-初级技师-输血技术(师)［代码：214］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是ABO血型系统分型的主要依据？

A．红细胞表面A抗原和B抗原的存在与否

B．血清中是否存在抗A和抗B抗体

C．红细胞表面是否存在Rh抗原

D．白细胞表面HLA抗原类型

【参考答案】A

【解析】ABO血型系统依据红细胞膜上是否存在A抗原和/或B抗原进行分类。A型有A抗原，B型有B抗原，AB型两者均有，O型均无。该系统是输血前必须鉴定的最基本血型系统，具有重要的临床意义，错误输注可导致严重的溶血反应。

2、Rh血型系统中最常见的抗体是？

A．抗-C

B．抗-D

C．抗-E

D．抗-c

【参考答案】B

【解析】Rh系统中抗-D抗体最常见且临床意义最大，由D抗原刺激产生。D抗原阴性者（Rh阴性）输入D阳性血后易产生抗-D，导致溶血性输血反应或新生儿溶血病。因此，Rh血型常规检测以D抗原为主。

3、下列哪种情况可发生ABO血型正反定型不符？

A．老年人抗体效价增强

B．新生儿血清中天然抗体已充分形成

C．患者因疾病导致抗体减弱

D．使用高效价抗血清进行检测

【参考答案】C

【解析】正反定型不符常见于抗体减弱，如低丙种球蛋白血症、免疫抑制、某些血液病等。新生儿体内抗体未形成，老年人抗体可能减弱，均可能导致反定型困难。需结合病史、重复试验或吸收放散试验确认。

4、全血在4℃保存时，哪种成分功能保存最佳？

A．血小板

B．白细胞

C．红细胞

D．凝血因子Ⅷ

【参考答案】C

【解析】全血在4℃保存下，红细胞可维持21~35天（依保存液类型），而血小板需20~24℃振荡保存，白细胞迅速失活，凝血因子Ⅷ在4℃下数小时即显著下降。因此，红细胞是全血保存期间功能保存最稳定的成分。

5、洗涤红细胞主要用于哪类患者？

A．慢性贫血患者

B．高钾血症患者

C．多次输血产生白细胞抗体者

D．免疫缺陷患者

【参考答案】C

【解析】洗涤红细胞通过生理盐水洗涤去除90%以上血浆蛋白、白细胞和血小板，适用于有严重过敏反应史、IgA缺乏伴抗-IgA抗体或反复非溶血性发热反应者。也可用于高钾血症患者，但主要适应症为免疫相关反应预防。

6、下列哪种血液成分需在24小时内输注完毕？

A．悬浮红细胞

B．新鲜冰冻血浆

C．冷沉淀凝血因子

D．单采血小板

【参考答案】C

【解析】冷沉淀含有Ⅷ、ⅩⅢ因子、vWF和纤维蛋白原，融化后应在4小时内输注，且通常在1小时内完成输注以保证因子活性。若未立即使用，可在2~6℃保存24小时，但超过24小时不得使用。

7、输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要发病机制是？

A．受血者红细胞被供者抗体破坏

B．供者血浆中含抗白细胞抗体与受者粒细胞反应

C．细菌污染血液导致败血症

D．大量输血引起心功能不全

【参考答案】B

【解析】TRALI机制为供者血浆中存在抗白细胞抗体（如抗-HNA、抗-HLA），与受者粒细胞结合，引发肺血管内粒细胞聚集、活化，导致毛细血管渗漏和急性肺损伤。多在输血后6小时内发生，表现为低氧血症、肺水肿，无左心衰证据。

8、下列哪项不是输血适应证？

A．急性失血超过总血容量30%

B．血红蛋白80g/L，患者无心肺疾患，择期手术

C．严重再生障碍性贫血

D．大出血导致低血压

【参考答案】B

【解析】血红蛋白70g/L且无明显症状的稳定患者，通常无需输注红细胞。根据指南，无心肺疾患的患者Hb70~80g/L可不输血。选项B不符合输血指征，应优先考虑其他支持治疗。

9、交叉配血试验中，主侧配血是指？

A．供者红细胞与受者血清反应

B．受者红细胞与供者血清反应

C．供者红细胞与供者血清反应

D．受者红细胞与受者血清反应

【参考答案】A

【解析】主侧交叉配血是检测受者血清中是否存在针对供者红细胞抗原的抗体，即将供者红细胞与受者血清进行反应。次侧为受者红细胞与供者血清反应。主侧不合提示有溶血风险，禁止输血。

10、冷沉淀主要补充下列哪种凝血因子？

A．凝血因子Ⅱ

B．凝血因子Ⅶ

C．凝血因子Ⅷ

D．凝血因子Ⅹ

【参考答案】C

【解析】冷沉淀富含Ⅷ因子、vWF、纤维蛋白原、ⅩⅢ因子和纤维连结蛋白。主要用于甲型血友病、血管性血友病、纤维蛋白原缺乏等。每袋冷沉淀含Ⅷ因子80~100IU，是补充Ⅷ因子的重要血液成分。

11、下列哪种情况不会引起新生儿溶血病？

A．母亲O型，婴儿A型

B．母亲Rh阴性，婴儿Rh阳性

C．母亲AB型，婴儿O型

D．母亲A型，婴儿B型

【参考答案】C

【解析】新生儿溶血病主要由ABO或Rh血型不合引起。母亲O型对A或B抗原有天然抗体