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2025年江西省乡村医生竞聘考试历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、乡村医生在高血压患者管理中，应优先监测的指标是（）。

A.血糖水平

B.血压值

C.尿蛋白含量

D.血脂总胆固醇

【参考答案】B

【解析】高血压管理的核心是控制血压，定期监测血压是评估疗效和调整用药的关键指标。血糖、尿蛋白和血脂监测虽重要，但需在血压稳定后进行。

2、某村儿童疫苗接种后出现高热，医生应首先采取的措施是（）。

A.立即停用所有疫苗

B.对症退热并观察48小时

C.报告疾控中心并启动应急程序

D.自行调整接种间隔

【参考答案】B

【解析】疫苗异常反应处理原则是“不轻症化、不重症化”。高热属常见反应，需对症处理并观察，若持续发热或出现异常症状再进一步调查。

3、根据《江西省基层医疗卫生机构基本标准》，村卫生室必须配备的急救设备是（）。

A.心电图机

B.氧气袋

C.除颤仪

D.B超机

【参考答案】B

【解析】氧疗是心肺复苏和创伤急救的基础设备，符合村卫生室资源配备要求。除颤仪（AED）需在乡镇卫生院配置，B超和心电图机为可选设备。

4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重时，首要治疗药物是（）。

A.茶碱类

B.β2受体激动剂

C糖皮质激素

D.祛痰药

【参考答案】C

【解析】急性加重期需使用全身糖皮质激素（如泼尼松）联合支气管扩张剂。茶碱用于长期控制，祛痰药仅辅助改善症状。

5、根据《江西省基本公共卫生服务项目规范》，老年人健康档案管理的核心目标是（）。

A.提高档案完整率

B.降低慢性病发病率

C.实现动态健康监测

D.增加档案查阅量

【参考答案】C

【解析】动态监测是档案的核心价值，通过定期随访评估健康风险，指导个性化干预，完整率和查阅量是过程指标。

6、乡村医生处理医疗纠纷的正确流程是（）。

A.自行和解后签字

B.协调双方协商解决

C.直接向法院起诉

D.仅向道歉

【参考答案】B

【解析】医疗纠纷处理遵循“协商-调解-仲裁-诉讼”四步法。村医需引导患者通过人民调解委员会解决，不得自行和解或越权诉讼。

7、某孕妇产检发现妊娠期高血压，最关键的监测指标是（）。

A.尿蛋白定量

B.血清肌酐值

C.血压值

D.血红蛋白水平

【参考答案】C

【解析】妊娠期高血压疾病（子痫前期/子痫）的病情分级主要依据血压水平（≥140/90mmHg）及是否伴有尿。

8、根据《江西省乡村医生服务能力标准》，每村至少配备的公共卫生专干数量是（）。

A.1名

B.2名

C.3名

D.无明确要求

【参考答案】A

【解析】江西省规定每个行政村至少配备1名专职公共卫生人员，负责慢性病管理、疫苗接种等基础工作。

9、胸外心脏按压的正确频率是（）。

A.100-120次/分钟

B.60-80次/分钟

C.30-40次/分钟

D.50-70次/分钟

【参考答案】A

【解析】心肺复苏（CPR）指南推荐按压频率为100-120次/分钟，与呼吸比30:2，持续至患者恢复或救援到达。

10、关于高血压患者用药，以下哪种药物适用于合并慢性肾病患者？

A.噻嗪类利尿剂

B.ACEI类

C.β受体阻滞剂

D.钙通道阻滞剂

【参考答案】B

【解析】ACEI类（如依那普利）可降低血压并保护肾功能，适用于合并慢性肾病患者。噻嗪类利尿剂可能加重肾损伤，β受体阻滞剂可能影响心率，钙通道阻滞剂需根据患者血压水平选择。

11、流感疫苗接种的最佳时间为？

A.流感流行前1个月

B.流感流行期间

C.流感流行后2周

D.上述均可

【参考答案】A

【解析】流感疫苗需在流行前个月接种，以产生抗体保护。流行期间接种效果受限，流行后2周抗体尚未形成。江西省《公共卫生服务规范》明确要求接种。

12、糖尿病患者确诊后，以下哪项管理措施最重要？

A.控制饮食

B.定期监测血糖

C.每3个月复诊

D.加强运动

【参考答案】B

【解析】血糖监测是糖尿病管理的核心，可及时调整治疗方案。饮食控制需配合监测，复诊频率依病情而定，运动需在监测基础上进行。

13、心肺复苏（CPR）的按压频率应为？

A.60-100次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

【参考答案】C

【解析】2020年《心肺复苏指南》明确按压频率为100-120次/分钟，过快（140次）易导致心脏灌注不足，过慢（60次）复苏效果不佳。

14、高血压筛查的适宜人群是？

A.20-35岁

B.35-45岁

C.45岁以上

D.所