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VTE防治管理各项措施落实情况问卷调查

本次问卷旨在全面了解VTE（静脉血栓栓塞症）防治管理各项措施的落实情况，以便进一步优化防治策略，提高医疗质量，保障患者安全。请您根据实际情况认真填写，感谢您的支持与配合。

一、基本信息

1.医院信息

医院名称：____________________

医院等级：□三级甲等□三级乙等□二级甲等□二级乙等□其他（请注明）__________

医院所在地区：□城市□县城□乡镇

2.科室信息

科室名称：____________________

科室类型：□外科□内科□妇产科□重症医学科□其他（请注明）__________

3.调查对象信息

姓名：____________________

职称：□主任医师□副主任医师□主治医师□住院医师□护士□护士长□其他（请注明）__________

从事本专业工作年限：______年

二、VTE防治知识认知情况

1.您是否了解VTE的定义和危害？

□非常了解，能详细阐述其定义、形成机制及可能导致的严重后果

□了解，知道VTE是常见的血管疾病，有一定危害

□略知一二，但不太清楚具体内容

□不了解

2.您对VTE的主要危险因素的掌握情况如何？

□非常熟悉，能准确列举多个主要危险因素，如手术、创伤、高龄、恶性肿瘤等

□熟悉，知道一些常见的危险因素

□了解部分危险因素，但不够全面

□不太清楚

3.您是否知晓VTE的预防策略和方法？

□非常清楚，包括物理预防、药物预防等具体措施及适用情况

□清楚，知道一些基本的预防方法

□了解部分预防方法，但不系统

□不了解

4.您对VTE的诊断方法（如超声、D二聚体检测等）的熟悉程度如何？

□非常熟悉，能准确描述各种诊断方法的原理、适用范围和优缺点

□熟悉，知道常用的诊断方法

□了解部分诊断方法，但不太深入

□不了解

三、VTE风险评估落实情况

1.贵科室是否有明确的VTE风险评估制度和流程？

□有，且制度和流程完善，执行严格

□有，但制度和流程不够完善，执行存在一定问题

□有初步的评估制度，但未形成规范流程

□没有相关制度和流程

2.在患者入院时，是否常规进行VTE风险评估？

□是，所有患者均进行评估

□部分患者进行评估，如手术患者、重症患者等

□偶尔进行评估

□基本不进行评估

3.贵科室使用的VTE风险评估工具是？（可多选）

□Caprini评估量表

□Padua评估量表

□Autar评估量表

□其他（请注明）__________

4.对于VTE风险评估结果的处理方式是？

□根据评估结果制定个性化的预防和治疗方案

□仅对高风险患者采取预防措施

□对评估结果重视不够，未采取相应措施

□不清楚如何处理评估结果

5.在患者住院期间，是否会根据病情变化动态进行VTE风险评估？

□是，定期或病情变化时及时评估

□部分患者进行动态评估

□很少进行动态评估

□基本不进行动态评估

四、VTE预防措施落实情况

1.物理预防措施落实情况

贵科室是否常规使用物理预防方法（如梯度压力袜、间歇充气加压装置等）？

□是，广泛应用于符合指征的患者

□部分患者使用

□偶尔使用

□基本不使用

物理预防措施的使用是否有规范的操作流程和指导？

□有，且医护人员严格按照流程操作

□有操作流程，但执行不够严格

□有简单的操作说明，但不够规范

□没有相关操作流程和指导

在使用物理预防措施过程中，是否对患者进行相关知识宣教？

□是，详细告知患者使用方法、注意事项等

□部分患者进行宣教

□偶尔进行宣教

□基本不进行宣教

2.药物预防措施落实情况

贵科室是否常规使用药物预防VTE（如低分子肝素、华法林等）？

□是，对符合指征的患者常规使用

□部分患者使用

□偶尔使用

□基本不使用

药物预防的时机和剂量是否遵循相关指南和规范？

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