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多重耐药菌的预防及控制措施试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.多重耐药菌（MDRO）指对临床使用的几类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？

A.2类

B.3类

C.4类

D.5类

2.下列哪种细菌不属于常见多重耐药菌？

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.肺炎链球菌（SP）

C.万古霉素耐药肠球菌（VRE）

D.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）

3.多重耐药菌医院感染的主要传播途径是？

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.虫媒传播

4.对多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，病房应悬挂的标识颜色是？

A.蓝色

B.黄色

C.粉色

D.红色

5.医务人员接触多重耐药菌感染患者后，脱手套后应采取的关键措施是？

A.直接离开病房

B.使用速干手消毒剂消毒双手

C.更换工作服

D.用清水冲洗双手

6.多重耐药菌感染患者使用的体温计、血压计等诊疗器械，应遵循的处理原则是？

A.多人共用，使用后统一消毒

B.专人专用，使用后立即消毒

C.集中回收，每日消毒一次

D.丢弃并更换新器械

7.多重耐药菌感染患者的医疗废物应如何处理？

A.放入黑色垃圾袋，按一般医疗废物处理

B.放入黄色垃圾袋，分层封扎后按感染性废物处理

C.放入红色垃圾袋，单独焚烧

D.放入蓝色垃圾袋，由保洁人员直接清理

8.医院环境表面清洁消毒时，多重耐药菌污染区域的物体表面应使用含氯消毒剂的浓度是？

A.500mg/L

B.1000mg/L

C.2000mg/L

D.5000mg/L

9.手卫生“五个时刻”不包括？

A.接触患者前

B.接触患者周围环境后

C.接触患者体液暴露后

D.接触患者后离开病房30分钟后

10.医院开展多重耐药菌目标性监测的周期通常为？

A.每月

B.每季度

C.每半年

D.每年

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.多重耐药菌预防控制的核心措施包括？

A.严格手卫生

B.实施接触隔离

C.规范环境清洁消毒

D.加强抗菌药物管理

2.接触隔离的具体要求包括？

A.患者尽量单间安置

B.限制无关人员进入病房

C.医务人员进入病房需戴手套、穿隔离衣

D.患者转出时需告知接收科室感染情况

3.医务人员在多重耐药菌防控中的职责包括？

A.及时报告感染病例

B.执行隔离措施

C.参与防控培训

D.监督其他人员的手卫生执行情况

4.环境清洁消毒的关键环节包括？

A.每日至少2次清洁高频接触表面

B.污染后立即消毒

C.使用消毒湿巾代替清水擦拭

D.清洁工具分区使用，避免交叉污染

5.抗菌药物管理的主要内容包括？

A.落实分级管理制度

B.限制特殊使用级抗菌药物的处方权限

C.定期开展耐药性分析

D.对长期使用广谱抗菌药物的患者进行重点监测

三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）

1.所有多重耐药菌感染患者必须单独安置在单间病房。（）

2.戴手套可以替代手卫生。（）

3.多重耐药菌感染患者的衣物可与其他患者衣物一起清洗。（）

4.环境表面消毒时，只需擦拭明显可见的污染物区域。（）

5.对多重耐药菌定植患者无需采取隔离措施。（）

四、简答题（每题8分，共40分）

1.简述多重耐药菌的定义及临床常见菌种（至少列举4种）。

2.手卫生在多重耐药菌预防控制中的作用及执行要点。

3.接触隔离措施的具体内容（从病房管理、人员防护、物品管理三方面回答）。

4.医院环境清洁消毒的关键要求（包括频率、方法、消毒剂选择、记录要求）。

5.抗菌药物合理使用与多重耐药菌防控的关系及管理措施。

五、案例分析题（15分）

某三甲医院ICU收治一名72岁男性患者，诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭”，入院后予气管插管机械通气，经验性使用亚胺培南抗感染。入院第5天，痰培养回报：产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌（CRE），对美罗培南、亚胺培南均耐药。作为该患者的责任护士，需配合医生完成以下防控工作：

（1）应立即采取的隔离措施有哪些？

（2）如何对患者周围环境进行清洁消毒？

（3）需向其他医务人员及患者家属进行哪些重点宣教？

答案

一、单项选择题

1.B2.B3