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医院感染防控培训课程大纲与考试题库

医院感染防控是保障医疗质量与患者安全的核心环节，也是每一位医务工作者的神圣职责与必备素养。为系统提升我院全体人员的感染防控意识与实践能力，特制定本培训课程大纲与配套考试题库，旨在通过理论学习与实践考核相结合的方式，筑牢医院感染防控的坚实防线。

医院感染防控培训课程大纲

模块一：医院感染概述与法规依据

1.医院感染的定义、分类与危害

*定义：什么是医院感染（HAIs），区分内源性与外源性感染。

*分类：按感染部位、病原体种类等常见分类方式。

*危害：对患者、医护人员、医院及社会造成的多方面影响（如延长住院日、增加医疗费用、导致伤残甚至死亡、引发医疗纠纷等）。

2.医院感染防控的重要性与基本原则

*重要性：保障患者安全、提高医疗质量、维护医护人员健康、降低医疗成本、提升医院声誉。

*基本原则：预防为主、防治结合；标准预防；基于风险评估的目标性监测与干预；全员参与、持续改进。

3.相关法律法规与行业标准解读

*国家层面主要法律法规概述。

*卫生行业标准与规范核心内容（如手卫生、环境表面清洁与消毒、医疗废物管理等相关标准）。

*本院感染防控规章制度体系介绍。

模块二：医院感染病原学与流行病学基础

1.常见医院感染病原体及其特性

*细菌：革兰阳性菌（如葡萄球菌属、链球菌属）、革兰阴性菌（如肠杆菌科、非发酵菌）的主要特点与常见种类。

*病毒：流感病毒、呼吸道合胞病毒、诺如病毒、HBV、HCV、HIV等在医院环境中的传播风险。

*真菌：念珠菌属、曲霉菌属等条件致病菌的感染特点。

*其他：支原体、衣原体、寄生虫等。

2.医院感染的传播途径与预防控制

*接触传播（直接接触、间接接触）：最常见传播途径，相关防控措施。

*飞沫传播：特点及防护要求。

*空气传播：特点及防护要求。

*其他传播途径（如医源性传播、母婴传播等）。

3.医院感染的易感人群与危险因素

*易感人群：老年人、婴幼儿、免疫功能低下者、接受侵入性操作患者等。

*危险因素：基础疾病、使用免疫抑制剂、长期使用抗菌药物、各种侵入性诊疗操作等。

模块三：手卫生与个人防护装备（PPE）

1.手卫生是感染防控的“第一屏障”

*手卫生的定义、意义与指征（“两前三后”及其他关键时机）。

*洗手与卫生手消毒的方法（六步洗手法/七步洗手法详解）。

*手消毒剂的种类与选择。

*手卫生设施的正确使用与维护。

*手卫生依从性提升策略。

2.个人防护装备（PPE）的规范使用

*PPE的种类：口罩（医用外科口罩、医用防护口罩）、帽子、防护服、隔离衣、护目镜/防护面屏、手套等。

*各类PPE的适用场景与选择原则。

*正确穿脱PPE的流程与注意事项（重点强调避免交叉污染）。

*PPE的储存与管理。

模块四：环境清洁消毒与医疗废物管理

1.医院环境表面的清洁与消毒

*环境表面污染的来源与危害。

*清洁与消毒的基本概念、区别与应用原则。

*常用清洁剂与消毒剂的种类、特性、适用范围及注意事项。

*不同风险区域（低、中、高）环境清洁消毒的频次与标准操作流程。

*清洁工具的选择、使用与维护（如颜色分区、一巾一换/一床一换等）。

2.医疗器械的清洗、消毒与灭菌

*复用医疗器械处理的基本原则（清洗是基础，消毒/灭菌是关键）。

*清洗方法（手工清洗、机械清洗）与质量控制。

*消毒与灭菌方法的选择依据（WS310系列标准解读）。

*灭菌效果监测与记录。

3.医疗废物的分类与规范管理

*医疗废物的定义与分类（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物）。

*医疗废物的收集、包装、标识、转运与暂存要求。

*职业暴露风险与防护。

*相关法律法规要求。

模块五：重点部门与重点环节感染防控

1.重点部门感染防控

*手术室：手术部位感染（SSI）的危险因素与防控措施（术前、术中、术后）。

*重症监护病房（ICU）：呼吸机相关性肺炎（VAP）、导管相关血流感染（CRBSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）的集束化防控策略。

*新生儿病房/儿科：易感人群的保护措施。

*检验科/实验室：生物安全防护。

*内镜中心：内镜清洗消毒灭菌质量控制。

*口腔科：诊疗操作中的感染防控。

2.重点环节感染防控

*侵入性诊疗操作（静脉置管、气管插管、导尿等）的感染防控要点。

*手术安全核查与感染控制。

*医疗用水（包括饮用水、生活用水、医用纯水、透析用水等）的安全管理。

*织物与床单元