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小儿全麻手术的护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.小儿全麻术前禁食固体食物的时间一般是（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：C

答案解析：小儿全麻术前禁食固体食物时间一般为6小时，以防止术中呕吐、误吸，保证气道安全。禁食母乳时间为4小时，禁食清饮料时间为2小时。

2.小儿全麻术后最常见的并发症是（）

A.低血压

B.低氧血症

C.心律失常

D.恶心呕吐

答案：D

答案解析：小儿全麻术后恶心呕吐较为常见，这与小儿生理特点以及麻醉药物的刺激等多种因素有关。虽然低血压、低氧血症、心律失常也可能出现，但恶心呕吐发生率相对更高。

3.小儿全麻苏醒期，为保持呼吸道通畅，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.去枕平卧位，头偏向一侧

C.半卧位

D.头高足低位

答案：B

答案解析：去枕平卧位，头偏向一侧可防止呕吐物误吸进入气管，保持呼吸道通畅，是小儿全麻苏醒期重要的体位。平卧位不利于呕吐物流出；半卧位适用于一些术后病情稳定、需要减轻腹部张力等情况；头高足低位一般用于某些特殊治疗或预防脑水肿等情况，均不适合全麻苏醒期保持呼吸道通畅的需求。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.小儿全麻术前评估的内容包括（）

A.病史采集

B.体格检查

C.实验室检查

D.心理状态评估

E.家族史评估

答案：ABCDE

答案解析：全面的术前评估对小儿全麻手术安全至关重要。病史采集可了解患儿既往疾病、过敏史等情况；体格检查能掌握患儿身体基本状况；实验室检查如血常规、凝血功能、肝肾功能等有助于评估患儿对手术和麻醉的耐受性；心理状态评估可以提前做好心理干预，减少患儿对手术的恐惧；家族史评估可发现潜在的遗传疾病等影响因素。

2.小儿全麻术后呼吸道管理措施包括（）

A.密切观察呼吸频率、节律和深度

B.保持气道通畅，及时清除分泌物

C.给予适当的吸氧

D.必要时进行气管插管或气管切开

E.指导患儿有效咳嗽咳痰

答案：ABCDE

答案解析：术后呼吸道管理是关键。密切观察呼吸频率、节律和深度可及时发现呼吸异常；保持气道通畅，及时清除分泌物能防止气道梗阻；给予适当吸氧可维持氧供；在呼吸严重抑制等必要情况下，需进行气管插管或气管切开；对于能配合的较大患儿，指导有效咳嗽咳痰有助于排出呼吸道分泌物，减少肺部并发症。

3.小儿全麻术后疼痛护理的方法有（）

A.评估疼痛程度

B.给予适当的止痛药物

C.分散患儿注意力

D.舒适的体位

E.心理安慰

答案：ABCDE

答案解析：疼痛护理需多方面进行。准确评估疼痛程度是实施有效护理的前提；给予适当止痛药物是缓解疼痛的重要手段；分散患儿注意力如播放动画片、讲故事等可在一定程度上减轻疼痛感受；舒适的体位能减少身体不适，减轻疼痛；心理安慰能缓解患儿因疼痛产生的焦虑等不良情绪，也有助于减轻疼痛。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.小儿全麻术前禁水时间与禁食固体食物时间相同。（）

答案：错误

答案解析：小儿全麻术前禁水（清饮料）时间一般为2小时，而禁食固体食物时间为6小时，两者时间不同。

2.小儿全麻术后只要生命体征平稳就可以立即进食。（）

答案：错误

答案解析：小儿全麻术后进食时间需根据手术类型、麻醉方式、患儿恢复情况等综合判断。一般在麻醉清醒，无恶心呕吐等不适，胃肠道功能恢复后才可以逐步进食，并非生命体征平稳就立即进食。

3.小儿全麻苏醒期躁动是正常现象，不需要特殊处理。（）

答案：错误

答案解析：小儿全麻苏醒期躁动虽然较常见，但可能会导致患儿意外拔管、坠床、伤口裂开等不良后果，需要查找原因并进行适当处理，如安抚患儿、调整环境等，并非不需要特殊处理。

4.小儿全麻术前应常规进行阿托品注射，以减少呼吸道分泌物。（）

答案：错误

答案解析：现在并不主张小儿全麻术前常规注射阿托品。是否使用阿托品需根据患儿具体情况，权衡利弊后决定，因为阿托品也可能带来一些不良反应，如心率加快、口干等。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述小儿全麻术前护理的要点。

答案：

-心理护理：小儿对手术和麻醉往往存在恐惧心理，护士应主动与患儿及家长沟通，用通俗易懂的语言讲解手术和麻醉相关知识，缓解他们的紧张情绪。可以通过播放动画片、讲故事等方式让患儿熟悉环境和医护人员。

-术前准备：

-完善各项检查：协助患儿完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X线等检查，了解患儿身体状况，评估手术耐受性。

-呼吸道准备：指导患儿进行深呼吸、有效咳嗽训练，对于有呼吸道感染的患儿，应