2025年神经科神经系统疾病治疗知识测验答案及解析.docxVIP

2025年神经科神经系统疾病治疗知识测验答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.下列哪种药物是治疗帕金森病的常用多巴胺受体激动剂（）

A.左旋多巴

B.溴隐亭

C.美金刚

D.恩他卡朋

答案：B

解析：溴隐亭是选择性多巴胺D2受体激动剂，通过直接刺激多巴胺通路来改善帕金森病的运动症状。左旋多巴是多巴胺的前体药物，美金刚是NMDA受体拮抗剂，恩他卡朋是单胺氧化酶B抑制剂，虽然也用于帕金森病治疗，但溴隐亭属于多巴胺受体激动剂。

2.脑梗死患者急性期治疗中，下列哪项是首选的治疗措施（）

A.血液透析

B.阿司匹林

C.重组组织型纤溶酶原激活剂

D.甘露醇

答案：C

解析：重组组织型纤溶酶原激活剂（tPA）是治疗急性缺血性脑梗死的首选药物，通过溶解血栓来恢复血流。阿司匹林是抗血小板药物，主要用于二级预防。甘露醇是脱水药物，血液透析主要用于治疗脑出血等颅内压增高的疾病。

3.癫痫持续状态的定义是指（）

A.单次癫痫发作

B.两次癫痫发作间隔小于5分钟

C.癫痫发作持续时间超过30分钟

D.癫痫发作后意识未恢复

答案：C

解析：癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或者两次癫痫发作之间意识未恢复。单次发作不属于持续状态，两次发作间隔小于5分钟虽然频繁但也不一定达到持续状态的标准，意识未恢复可能是癫痫持续状态的结果而非定义。

4.多发性硬化症最常见的首发症状是（）

A.视力丧失

B.平衡障碍

C.肢体无力

D.感觉异常

答案：A

解析：多发性硬化症最常见的首发症状是视神经炎，表现为视力丧失或下降，通常伴有眼痛。平衡障碍、肢体无力和感觉异常也是常见症状，但视神经炎的发病率最高。

5.帕金森病的运动迟缓主要由于（）

A.肌肉萎缩

B.基底神经节功能受损

C.脑干损伤

D.植物神经功能紊乱

答案：B

解析：帕金森病的运动迟缓主要是由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致基底神经节多巴胺能通路功能受损，多巴胺水平降低，从而影响运动控制。肌肉萎缩、脑干损伤和植物神经功能紊乱虽然可能参与帕金森病的病理过程，但不是运动迟缓的主要原因。

6.下列哪种脑电图表现最常见于癫痫发作（）

A.慢波

B.快波

C.高幅尖波

D.平直波

答案：C

解析：癫痫发作时最典型的脑电图表现是高幅尖波或尖波，这是由于神经元异常放电导致的。慢波、快波和平直波虽然也可能出现在脑电图中，但不是癫痫发作的特征性表现。

7.常用于治疗阿尔茨海默病的胆碱酯酶抑制剂是（）

A.钙通道阻滞剂

B.5羟色胺再摄取抑制剂

C.胆碱酯酶抑制剂

D.NMDA受体拮抗剂

答案：C

解析：胆碱酯酶抑制剂是治疗阿尔茨海默病的主要药物，通过抑制乙酰胆碱酯酶来增加脑内乙酰胆碱水平，改善认知功能。钙通道阻滞剂、5羟色胺再摄取抑制剂和NMDA受体拮抗剂虽然也用于治疗神经退行性疾病，但不是阿尔茨海默病的一线药物。

8.急性缺血性脑梗死的溶栓治疗时间窗是（）

A.发病后6小时内

B.发病后3小时内

C.发病后12小时内

D.发病后24小时内

答案：A

解析：急性缺血性脑梗死的溶栓治疗时间窗是发病后6小时内，这是为了最大程度地恢复血流，减少脑组织损伤。发病后3小时内的溶栓治疗属于超早期溶栓，效果更好，但6小时内都是有效的治疗时间。

9.常用于治疗偏头痛的药物是（）

A.非甾体抗炎药

B.麻醉药

C.抗癫痫药

D.抗病毒药

答案：A

解析：非甾体抗炎药是治疗偏头痛的常用药物，通过抑制前列腺素合成来缓解头痛症状。麻醉药主要用于缓解剧烈疼痛，抗癫痫药和抗病毒药与偏头痛的治疗无关。

10.脑脊液检查中，下列哪项发现最支持多发性硬化症的诊断（）

A.蛋白细胞计数升高

B.淋巴细胞增多

C.蛋白质含量显著升高

D.糖含量降低

答案：C

解析：多发性硬化症的脑脊液检查特征是蛋白质含量显著升高，而细胞计数和糖含量通常正常。淋巴细胞增多虽然可能出现在炎症性脑部疾病中，但不是多发性硬化症的特征性发现。

11.下列哪种药物是治疗癫痫全面强直阵挛发作的首选药物（）

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.托吡酯

D.氯硝西泮

答案：A

解析：丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，对多种类型的癫痫发作有效，尤其是对全面强直阵挛发作（大发作）和失神发作效果显著，是治疗全面强直阵挛发作的首选药物之一。卡马西平主要用于治疗部分性癫痫发作。托吡酯是一种新型的抗癫痫药物，对多种癫痫发作有效，但通常不是首选药物。氯硝西泮是一种苯二氮?类药物，主要用于治疗癫痫持续状态，而不是首选的常规治疗药物。

12.帕金森病的嗅觉减退或丧失最常见于（）

A.初期患者

B.中期患者

C