2025年副高卫生职称-临床医学类-病理学(副高)[代码：034]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学类-病理学(副高)[代码：034]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于细胞凋亡的描述，哪项是正确的？

A.凋亡细胞常引起周围组织炎症反应；

B.凋亡过程中细胞膜破裂，内容物外溢；

C.凋亡是被动的病理性死亡过程；

D.凋亡细胞形成凋亡小体，被邻近细胞吞噬

【参考答案】D

【解析】细胞凋亡是受基因调控的主动死亡过程，形态上表现为细胞皱缩、染色质凝聚、凋亡小体形成，不引起炎症反应。凋亡小体被巨噬细胞或邻近细胞吞噬清除，区别于坏死的被动破裂和炎症反应。

2、下列哪种肿瘤最常发生于胃肠道，且与c-KIT基因突变密切相关？

A.平滑肌瘤；

B.胃肠间质瘤；

C.神经鞘瘤；

D.腺癌

【参考答案】B

【解析】胃肠间质瘤（GIST）起源于胃肠道Cajal间质细胞或其前体，约85%以上表达c-KIT（CD117）蛋白，多由KIT或PDGFRA基因突变驱动，是靶向治疗（如伊马替尼）的重要依据。

3、下列哪项是原位癌的典型特征？

A.已突破基底膜浸润；

B.细胞异型性局限于上皮全层；

C.常见淋巴结转移；

D.血管浸润明显

【参考答案】B

【解析】原位癌指异型增生细胞累及上皮全层但未突破基底膜，无间质浸润，不具备转移能力，属于癌前病变或早期癌阶段，手术切除预后良好。

4、下列哪种病理改变最支持系统性红斑狼疮的诊断？

A.肾小球毛细血管壁增厚伴“满堂亮”现象；

B.肾小管上皮细胞脂肪变性；

C.肾间质大量中性粒细胞浸润；

D.肾小球纤维化

【参考答案】A

【解析】系统性红斑狼疮肾损害常见“满堂亮”现象，即免疫荧光显示IgG、IgM、C3等多种免疫复合物沿肾小球沉积，是自身抗体介导的免疫复合物型肾炎典型表现。

5、下列哪种细胞是慢性炎症中最常见的炎细胞？

A.中性粒细胞；

B.嗜酸性粒细胞；

C.淋巴细胞；

D.肥大细胞

【参考答案】C

【解析】慢性炎症以淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润为主，持续时间长，常伴组织修复与纤维化，而中性粒细胞多见于急性炎症。

6、下列哪项是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞？

A.R-S细胞；

B.淋海星细胞；

C.戈谢细胞；

D.尼曼-匹克细胞

【参考答案】A

【解析】R-S细胞（Reed-Sternberg细胞）是经典霍奇金淋巴瘤的诊断标志，表现为双核或分叶核，核仁明显，常表达CD15和CD30，有助于与其他淋巴瘤鉴别。

7、下列哪种肝炎病毒主要通过粪-口途径传播？

A.乙型肝炎病毒；

B.丙型肝炎病毒；

C.甲型肝炎病毒；

D.丁型肝炎病毒

【参考答案】C

【解析】甲型肝炎病毒（HAV）经粪-口途径传播，潜伏期短，多为急性肝炎，不转为慢性；而乙型、丙型肝炎主要通过血液、体液传播，易慢性化。

8、下列哪项是动脉粥样硬化斑块中最关键的细胞成分？

A.平滑肌细胞；

B.内皮细胞；

C.泡沫细胞；

D.成纤维细胞

【参考答案】C

【解析】泡沫细胞由巨噬细胞或平滑肌细胞吞噬氧化LDL形成，富含脂质，是动脉粥样硬化早期“脂纹”的主要成分，推动斑块发展。

9、下列哪种病变属于癌前病变？

A.十二指肠溃疡；

B.慢性萎缩性胃炎；

C.急性支气管炎；

D.肝囊肿

【参考答案】B

【解析】慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或异型增生是胃癌的重要癌前病变，需定期内镜随访；其他选项为良性病变，癌变风险极低。

10、下列哪项是乳腺浸润性导管癌最常见的组织学类型？

A.小叶癌；

B.髓样癌；

C.浸润性导管癌非特殊型；

D.粘液癌

【参考答案】C

【解析】浸润性导管癌非特殊型占所有乳腺癌约70%-80%，组织学表现为异型导管样结构浸润间质，常需免疫组化判断激素受体状态指导治疗。

11、下列哪种肿瘤最常表现为“砂粒体”结构？

A.甲状腺乳头状癌；

B.甲状腺滤泡癌；

C.髓样癌；

D.未分化癌

【参考答案】A

【解析】甲状腺乳头状癌在镜下常见同心圆状钙化砂粒体，位于乳头轴心，是其重要诊断特征之一，与肿瘤的淋巴转移倾向相关。

12、下列哪种病理变化最符合肺气肿的特征？

A.细支气管壁大量中性粒细胞浸润；

B.肺泡腔内充满炎性渗出物；

C.肺泡壁破坏、融合，肺泡腔扩大；

D.肺间质纤维化

【参考答案】C

【解析】肺气肿是终末细支气管远端气腔异常扩张伴肺泡壁破坏，导致肺弹性回缩力下降，是COPD的主要病理基础。

13、下列哪项是肾小球肾炎最常见的临床表现？

A.大量蛋白尿、低蛋白血症；

B.血尿、蛋白尿、高血压；

C.无痛性血尿；

D.脓尿、尿频

【参考答案】B

【解析】肾小球肾炎常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能不同程度损害，多由免疫复合物沉积引起，区别于肾病综合征的大