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2025年事业单位笔试-广西-广西整形外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在无菌操作中，下列哪项不属于手术区域皮肤消毒的常规要求？

A.消毒范围应包括手术切口周围至少15cm区域

B.通常使用碘伏或氯己定作为消毒剂

C.应由手术中心向外周环形涂抹

D.已接触污染部位的消毒棉球可返回清洁区域擦拭

【参考答案】D

【解析】无菌操作中，消毒应遵循“由洁到污”原则。D项错误，因已接触污染部位的棉球不可再返回清洁区域，以防交叉感染。A、B、C均为标准操作规范，符合《手术室护理实践指南》要求。

2、下列关于局部麻醉药过敏反应的临床表现，哪项最常见？

A.血压骤升

B.支气管痉挛

C.皮肤荨麻疹

D.心室颤动

【参考答案】C

【解析】局麻药过敏反应多表现为Ⅰ型超敏反应，皮肤症状如荨麻疹、瘙痒最常见。支气管痉挛和低血压属重度反应，但发生率较低。血压骤升和心室颤动非典型表现。临床需区分毒性反应与过敏反应。

3、面部软组织损伤清创的最佳时间窗口是伤后多久？

A.6小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

【参考答案】A

【解析】面部血供丰富，抗感染能力强，理论上可延长至12小时，但最佳清创时间仍为伤后6小时内，以最大限度减少感染风险、促进愈合。超过24小时通常不再一期缝合。

4、下列哪种缝合方法常用于皮下减张，减少皮肤张力性瘢痕？

A.单纯间断缝合

B.皮内缝合

C.垂直褥式缝合

D.皮下缝合（可吸收线）

【参考答案】D

【解析】皮下缝合使用可吸收线，可有效减轻皮肤张力，减少瘢痕形成。单纯间断缝合适用于浅表伤口；垂直褥式用于增厚组织；皮内缝合美观但无减张作用。

5、整形外科中，游离皮片移植后最常见的早期并发症是？

A.感染

B.血肿

C.移植失败（坏死）

D.色素沉着

【参考答案】B

【解析】血肿是早期主要并发症，因压迫影响皮片血运，导致坏死。及时引流可预防。感染多为继发；色素沉着为后期问题；移植失败常由血运障碍引起，血肿是其诱因之一。

6、下列哪种皮瓣属于轴型皮瓣？

A.邻近皮瓣

B.游离皮瓣

C.任意皮瓣

D.肌皮瓣

【参考答案】B

【解析】轴型皮瓣指有明确血管蒂的皮瓣，游离皮瓣通过显微吻合血管，属典型轴型皮瓣。邻近、任意皮瓣依赖真皮下血管网，为随机型；肌皮瓣虽有轴型血供，但本题最优选为游离皮瓣。

7、烧伤后瘢痕挛缩导致的功能障碍，首选治疗方式是？

A.药物注射

B.压力治疗

C.手术松解+植皮

D.激光治疗

【参考答案】C

【解析】功能性瘢痕挛缩影响关节活动，首选手术松解并以植皮或皮瓣修复创面，恢复功能。压力与激光用于预防或改善外观，药物注射适用于增生性瘢痕，但无法解除挛缩。

8、下列哪项是判断皮瓣血运良好的临床指标？

A.皮肤苍白、温度低

B.毛细血管充盈缓慢

C.皮温略高于周围组织

D.出血呈暗红色

【参考答案】C

【解析】正常皮瓣应颜色红润、皮温略高、毛细血管充盈良好（1-2秒）、针刺出血鲜红。苍白、低温提示动脉供血不足；暗红出血或充盈延迟提示静脉回流障碍。

9、关于面部“危险三角区”的描述，正确的是？

A.该区域感染不易扩散

B.静脉无瓣膜，感染可逆行入颅

C.包括口角至耳前连线区域

D.该区手术无需无菌操作

【参考答案】B

【解析】危险三角区指鼻根至两侧口角区域，静脉无瓣膜，挤压感染可经眼静脉传入海绵窦，引发颅内感染。必须严格无菌操作，避免挤压。

10、下列哪种情况适合采用Z字成形术？

A.治疗色素痣

B.矫正线状瘢痕挛缩

C.填充面部凹陷

D.切除脂肪瘤

【参考答案】B

【解析】Z字成形术通过皮瓣交换延长组织，常用于矫正线状瘢痕挛缩，改变张力方向。色素痣和脂肪瘤以切除为主；填充凹陷多用填充剂或脂肪移植。

11、关于负压封闭引流（VSD）技术，下列说法正确的是？

A.仅适用于清洁创面

B.可促进肉芽组织生长

C.需每日更换敷料

D.禁用于感染创面

【参考答案】B

【解析】VSD通过持续负压吸引，清除渗出、减轻水肿、促进血液循环和肉芽生长，适用于感染、污染创面。通常5-7天更换一次，减少换药次数，提高愈合效率。

12、下列哪项是自体脂肪移植的主要并发症？

A.急性排斥反应

B.脂肪液化与钙化

C.严重出血

D.神经损伤

【参考答案】B

【解析】自体脂肪移植无排斥反应。主要并发症为脂肪吸收不均、液化、囊肿或钙化，影响外观。术中注意多层次注射、避免大块填充可降低风险。

13、下列哪种修复方式最适用于全耳廓缺损？

A.游离皮片移植

B.局部皮瓣修复

C.肋软骨支架+皮瓣覆盖

D.异体材料植入

【参考答案】C

【解析】全耳缺损修复需重建立体支架，常用自体肋软骨雕