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2025年副高卫生职称-医学中医类-中医外科学(副高)[代码：072]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，45岁，右下肢红肿热痛3天，边界清楚，突起于皮肤，色鲜红，伴发热、恶寒，舌红苔薄黄，脉数。最可能的诊断是

A．丹毒B．蜂窝织炎C．急性淋巴结炎D．痈E．疖

【参考答案】A

【解析】丹毒为皮肤黏膜网状淋巴管急性感染，常由溶血性链球菌引起。好发于下肢，典型表现为边界清楚、色鲜红、灼热疼痛的片状红斑，伴全身症状如发热、恶寒。舌红苔黄、脉数为热毒炽盛之象。蜂窝织炎红肿边界不清；痈为多个毛囊化脓性感染，呈肿块状；疖为单个毛囊化脓。故答案为A。

2、乳癖的临床特点不包括

A．乳房肿块随月经周期变化B．肿块边界不清C．多发于单侧乳房D．可伴有乳头溢液E．常伴明显红肿热痛

【参考答案】E

【解析】乳癖即乳腺增生，属中医“气滞痰凝”范畴，多见于中青年女性。特点为乳房胀痛、肿块与月经周期相关，多双侧发病，边界不清，可伴清稀或浆液性乳头溢液。但无明显红肿热痛，此为急性乳腺炎表现。故E不属于乳癖特点，答案为E。

3、下列哪项是脱疽寒湿阻络证的首选方剂

A．四妙勇安汤B．阳和汤C．桃红四物汤D．顾步汤E．黄芪桂枝五物汤

【参考答案】B

【解析】脱疽相当于血栓闭塞性脉管炎，寒湿阻络证以肢体发凉、麻木、疼痛、遇寒加重为主，治宜温阳散寒、化湿通络。阳和汤温阳补血、散寒通滞，为治疗阴寒凝滞型脱疽的代表方。四妙勇安汤用于热毒证；桃红四物汤活血化瘀；顾步汤用于气血两虚证。故答案为B。

4、治疗肠痈湿热证的代表方剂是

A．大黄牡丹汤B．薏苡附子败酱散C．复方大柴胡汤D．仙方活命饮E．五味消毒饮

【参考答案】A

【解析】肠痈即急性阑尾炎。湿热证见于酿脓期，症见右下腹持续疼痛、拒按、发热、便秘、舌红苔黄腻。大黄牡丹汤泻热破瘀、散结消肿，为治疗肠痈湿热蕴结证的主方。薏苡附子败酱散用于肠痈脓已成、正气虚弱者；五味消毒饮偏于清热解毒。故答案为A。

5、下列哪项不是瘿病的主要病因

A．情志内伤B．饮食失宜C．体质因素D．外感风寒E．水土失宜

【参考答案】D

【解析】瘿病即甲状腺疾病，中医认为其病因为情志失调致肝郁气滞，饮食水土失宜致痰湿内生，或体质虚弱致气阴两虚。病机以气滞、痰凝、血瘀为主。外感风寒为外感病常见病因，与瘿病发病无直接关联。故D不属于主要病因，答案为D。

6、治疗乳痈初期（气滞热壅证）的代表方是

A．透脓散B．瓜蒌牛蒡汤C．四妙汤D．托里消毒散E．龙胆泻肝汤

【参考答案】B

【解析】乳痈即急性乳腺炎，初期属肝胃郁热、气滞热壅。症见乳房胀痛、肿块、恶寒发热、舌红苔薄黄。瓜蒌牛蒡汤疏风清热、化痰散结、通乳消肿，为治疗乳痈初期首选方。透脓散用于溃脓期；托里消毒散用于气血不足型；龙胆泻肝汤用于肝经湿热。故答案为B。

7、下列哪项不是瘰疬的临床特征

A．多发于颈部B．初起结核如豆C．皮色不变D．溃后脓液黏稠E．易形成窦道

【参考答案】D

【解析】瘰疬即颈淋巴结结核，属“痰火凝结”或“阴虚火旺”。初起皮下结节，质地中等，推之可动，皮色不变。后期化脓破溃，脓稀薄如痰，夹有败絮样物，久不收口，易成窦道。脓液黏稠多见于化脓性感染。故D不符合瘰疬特征，答案为D。

8、治疗粉刺肺经风热证的首选方剂是

A．枇杷清肺饮B．茵陈蒿汤C．黄连解毒汤D．凉血四物汤E．龙胆泻肝汤

【参考答案】A

【解析】粉刺即痤疮，肺经风热证见面部丘疹色红，伴口干、便秘、舌红苔薄黄。病机为肺热上熏，血热生疮。枇杷清肺饮清肺泄热、凉血解毒，为主治方。茵陈蒿汤用于湿热型；凉血四物汤用于血热证后期；龙胆泻肝汤用于肝胆湿热型。故答案为A。

9、下列哪项是臁疮最易发生的部位

A．小腿上1/3B．小腿中1/3C．小腿下1/3内侧D．足背E．足跟

【参考答案】C

【解析】臁疮即下肢慢性溃疡，多继发于静脉曲张或血栓性静脉炎。因下肢静脉回流不畅，血液淤滞，局部皮肤失养破溃。最常见于小腿下1/3内侧，此处皮下组织薄，静脉压高，易发生色素沉着、硬结、破溃。故答案为C。

10、治疗乳核（乳腺纤维腺瘤）肝郁痰凝证的首选方是

A．逍遥散合二陈汤B．桃红四物汤C．四海舒郁丸D．海藻玉壶汤E．开郁散

【参考答案】D

【解析】乳核属“肝郁痰凝”或“冲任失调”。肝郁气滞，脾失健运，聚湿成痰，痰气互结于乳络。症见乳房肿块圆形或椭圆形，边界清，活动好。海藻玉壶汤化痰软坚、理气散结，为治疗乳核痰凝证代表方。逍遥散合二陈汤偏于疏肝健脾化痰，但散结力弱。故答案为D。

11、下列哪项不是外科疾病阴阳辨证中属阳证的表现

A．发病急B．肿块坚硬如石C．局部红肿热痛D．溃后脓液稠厚E．病程短

【参考答案】B

【解析】外