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2025年云南省医疗卫生系统招聘考试（药学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某患者因高血压长期服用阿司匹林，后出现胃痛症状，医生建议改用哪种药物？A.布洛芬B.氨氯地平C.硝苯地平D.氯吡格雷

A布洛芬

B.氨氯地平

C.硝苯地平

D.氯吡格雷

【参考答案】D

【解析】阿司匹林属于非甾体抗炎药（NSAIDs），可能引起胃肠道副作用。氯吡格雷是血小板聚集抑制剂，通过抑制二磷酸腺苷受体减少血栓形成，且对胃肠道刺激较小。布洛芬同为NSAIDs，同样存在胃损伤风险；氨氯地平和硝苯地平属于钙通道阻滞剂，用于高血压但与胃痛无直接关联。

2、关于药物配伍禁忌，以下哪项描述正确？A.维生素C与肾上腺素混合可产生沉淀

B.青霉素与碳酸氢钠配伍会失效

C.头孢类药物与华法林联用无需调整剂量

D.地高辛与奎尼丁联用会降低疗效

A.维生素C与肾上腺素混合可产生沉淀

B.青霉素与碳酸氢钠配伍会失效

C.头孢类药物与华法林联用无需调整剂量

D.地高辛与奎尼联用会降低疗效

【参考答案】A

【解析】维生素C与肾上腺素混合易形成亚硝酸盐类化合物，增加高铁血红蛋白血症风险。青霉素与碳酸氢钠（碱性环境）配伍会加速水解失效。头孢类药物与华法林联用可能因酶诱导作用增强华法林代谢，需监测INR值。地高辛与奎尼丁联用会延长QT间期，增加心律失常风险。

3、某药理作用为抑制Na+/K+ATP酶的药物是？A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.多沙唑嗪

A.利多卡因

B.普鲁卡因胺

C.胺碘酮

D.多沙唑嗪

【参考答案】C

【解析】胺碘酮通过抑制心肌细胞Na+/K+酶，减少4-APD生成，延长动作电位时程，用于治疗室性心律失常。利多卡因和普鲁卡因胺为Ib类抗心律失常药，主要抑制快钠通道。多沙唑嗪为α1受体阻滞剂，用于高血压。

4、下列哪种抗生素对铜绿假单胞菌无效？A.哌拉西林B.头孢他啶C.亚胺培南D.庆大霉素

A.哌拉西林

B.头孢他啶

C.亚培南

D.庆大霉素

【参考答案】D

【解析】庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，对铜绿假单胞菌的耳蜗毒素和肾毒素无直接抑制作用，且该菌易产生氨基糖苷类修饰酶导致耐药。哌拉西、头孢他啶和亚胺培南可通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用。

5、关于药物稳定性，下列哪项正确？A.维生素D在光照下稳定

B.胰岛素在酸性环境中更稳定

C.左旋多巴需避光保存

D.肾上腺素可常温保存

A维生素D在光照下稳定

B.胰岛素在酸性环境中更稳定

C.左旋多巴需避光保存

D.肾上腺素可常温保存

【参考答案】C

【解析】左旋多巴对光敏感，光照易分解为多巴胺和香草醛，需避光保存。维生素D在光照下易氧化失效；胰岛素在酸性环境（pH3）中稳定性极差；肾上腺素需冷藏（2-8℃）以维持活性。

6、某患者同时服用华法林和磺酰脲类药物，可能出现的风险是？A.出血时间延长

B.血糖控制增强

C.药物代谢酶诱导

D.药物相互作用消失

A.出血时间延长

B.血糖控制增强

C.药物代谢酶诱导

D.药物相互作用消失

【参考答案】A

【解析】华法林抑制维生素K依赖性凝血因子合成，磺酰脲类药物（如格列本脲）可能通过诱导肝药酶增强华法林代谢，导致INR波动，增加出血风险。两者联用需密切监测凝血功能。

7、关于药物经济学评价，以下哪项属于成本-效果分析？A.比较两种降压药的疗效和价格

B.评估新药研发成本

C.患者用药总费用

D.分析药物使用频率

A.比较两种降压药的疗效和价格

B.评估新药研发成本

C.计算患者用药总费用

D.分析药物使用频率

【参考答案】A

【解析】成本-效果分析（CEA）以自然单位（如症状缓解率）衡量效果，计算成本与效果比。选项A符合该定义。成本-效用分析（CUA）用效用值（如QALY）衡量效果，成本-效益分析（CBA）用货币单位衡量效果。

8、某药理作用为阻断M胆碱能受体的药物是？A.阿托品B.多奈哌齐C.卡马西平D.金刚

A.阿托品

B.多奈哌齐

C.卡马西平

D.美金刚

【参考答案】A

【解析】阿托品为M受体拮抗剂，可抑制腺体分泌、扩瞳、加快心率等。多奈哌齐和美金刚为NMDA受体拮抗剂，用于阿尔茨海默病；卡马西平为Na+通道阻滞剂，用于癫痫。

9、下列哪种药物属于前药？A.地高辛B.环丙沙星C.奥美拉唑D.多潘立酮

A.地高辛

B.环丙沙星

C.奥美拉唑

D.多潘立酮

【参考答案】C

【解析】奥美拉唑为质子泵抑制剂，需在酸性环境中转化为活性形式抑制H+/K+-ATP酶。地高辛、环丙沙星和多潘立酮均为活性成分直接发挥作用的非前药。

10、某患者因胃溃疡服用奥美拉唑，医生建议联用哪种药物以增强疗效？A.阿司匹林B.克拉霉素C.硫糖铝D.泮托拉唑

A.