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2025年副高卫生职称-其他卫生技术类-输血技术(副高)[代码：109]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于ABO血型系统的描述，错误的是：

A．A型红细胞表面有A抗原

B．B型血清中含有抗-A抗体

C．AB型血称为“万能供血者”

D．O型血红细胞无

A、B抗原

E．ABO血型由9号染色体上的基因决定

【参考答案】C

【解析】AB型血红细胞有A、B抗原，血清中无抗-A、抗-B抗体，可接受任何ABO血型的血液，称为“万能受血者”；O型血红细胞无A、B抗原，血清中有抗-A、抗-B抗体，称为“万能供血者”。故C项错误。ABO基因位于9号染色体长臂3区4带（9q34）。

2、下列哪种情况最可能导致溶血性输血反应？

A．Rh阴性患者首次输注Rh阳性血液

B．ABO血型不相容输血

C．输注保存过期的红细胞

D．输注未经辐照的血液

E．输注大量血小板

【参考答案】B

【解析】ABO血型不相容是急性溶血性输血反应最常见的原因，因天然抗体IgM可激活补体，导致血管内溶血。Rh阴性患者首次输Rh阳性血通常不会立即发生溶血，因产生抗体需时间。其他选项不直接导致典型溶血反应。

3、关于Rh血型系统，下列叙述正确的是：

A．Rh阳性表示红细胞表面有D抗原

B．Rh阴性个体天然含有抗-D抗体

C．中国人群中Rh阴性比例约为15%

D．抗-D抗体属于IgM类

E．Rh血型系统仅有D抗原重要

【参考答案】A

【解析】Rh阳性指红细胞含D抗原。抗-D抗体为免疫性IgG，非天然存在，需致敏后产生。中国Rh阴性比例约0.3%~0.4%，较低。Rh系统包括C、c、D、E、e等抗原，D抗原免疫原性最强。

4、新鲜冰冻血浆（FFP）最适合用于下列哪种情况？

A．慢性贫血

B．血小板减少性紫癜

C．肝硬化伴凝血功能障碍

D．免疫性血小板减少

E．低血容量性休克

【参考答案】C

【解析】FFP含全部凝血因子，适用于多种凝血因子缺乏，如肝病、DIC、大量输血等。慢性贫血首选红细胞，血小板减少应输血小板。FFP不用于扩容或治疗血小板功能异常。

5、辐照血液制品的主要目的是：

A．灭活病毒

B．防止移植物抗宿主病（TA-GVHD）

C．延长血小板保存期

D．去除白细胞

E．减少过敏反应

【参考答案】B

【解析】辐照可灭活T淋巴细胞，防止输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），适用于免疫缺陷、造血干细胞移植、宫内输血等患者。白细胞滤器可去白，病毒灭活需其他技术。

6、下列哪种血液成分最易传播病毒？

A．冷沉淀

B．血小板

C．新鲜冰冻血浆

D．全血

E．去白红细胞

【参考答案】B

【解析】血小板在20~24℃保存，且需振荡，有利于病毒存活。其制备过程未灭活病毒，且保存时间较长（5天），传播HIV、HBV、HCV风险相对较高。其他成分保存温度低或处理方式降低风险。

7、输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要机制是：

A．大量输血导致心衰

B．供者抗体与受者白细胞反应

C．细菌污染血液

D．IgA缺乏患者产生过敏反应

E．红细胞溶血释放游离血红蛋白

【参考答案】B

【解析】TRALI主要机制是供者血浆中的抗-HLA或抗粒细胞抗体与受者白细胞结合，引发肺毛细血管中性粒细胞聚集、活化，导致急性非心源性肺水肿。与心衰无关，常发生于输血后6小时内。

8、冷沉淀主要含有以下哪种凝血因子？

A．因子Ⅱ

B．因子Ⅴ

C．因子Ⅷ

D．因子Ⅹ

E．因子Ⅶ

【参考答案】C

【解析】冷沉淀是从FFP中析出的冷不溶物，富含因子Ⅷ、纤维蛋白原、vWF、因子ⅩⅢ和纤维连结蛋白。常用于血友病A、血管性血友病、纤维蛋白原缺乏等。不含维生素K依赖因子。

9、下列哪种情况应首选洗涤红细胞？

A．慢性贫血

B．术后失血

C．阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）

D．上消化道出血

E．创伤性休克

【参考答案】C

【解析】洗涤红细胞去除90%以上血浆蛋白和白细胞，适用于IgA缺乏、PNH、严重过敏反应者。PNH红细胞对补体敏感，残留血浆补体可诱发溶血，故需洗涤红细胞输注。

10、关于自体输血的优点，下列哪项错误？

A．避免传播传染病

B．防止免疫性输血反应

C．节约血源

D．适用于所有手术患者

E．减少同种异体输血需求

【参考答案】D

【解析】自体输血可避免传染病传播、免疫反应，节约资源。但不适用于贫血、心功能不全、开放性创伤或肿瘤患者等，故非所有患者适用。需严格掌握适应证。

11、血小板输注无效的最常见原因是：

A．脾功能亢进

B．发热

C．ABO血型不合

D．HLA抗体产生

E．药物影响

【参考