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诺如病毒胃肠炎诊疗方案（2026年版）
CONTENTS
目录
01
基本信息
02
诊断方法
03
治疗手段
04
预防措施
基本信息
01
疾病定义
病原学定义
诺如病毒胃肠炎由诺如病毒引发，是常见的急性肠道传染病。
临床特征定义
以呕吐、腹泻为主要症状，儿童呕吐常见，成人腹泻居多。
流行病学定义
通过粪口途径传播，易在学校、养老院等人群密集处暴发。
流行病学特征
传播途径
诺如病毒通过粪口途径、接触、气溶胶传播，如聚餐易造成集体感染。
高发季节
冬春季节是高发期，低温利于病毒存活，学校等场所易暴发。
易感人群
儿童、老人等免疫力低的人群易感，幼儿园常出现群体发病情况。
诊断方法
02
临床表现
腹泻
诺如病毒感染常致腹泻，如儿童感染后一天腹泻可达数次。
呕吐
成人感染诺如病毒，频繁呕吐是常见表现，影响进食。
腹痛
患者常感腹部疼痛，像很多人感染后会有阵发性绞痛。
实验室检查
核酸检测
检测粪便或呕吐物中诺如病毒核酸，灵敏度高，如多地疾控常用此方法。
抗原检测
采用免疫层析法快速检测诺如病毒抗原，操作简单，不少基层医院在用。
血清抗体检测
检测血清中诺如病毒特异性抗体，了解感染情况，部分科研机构有应用。
诊断标准
临床症状标准
患者出现恶心、呕吐、腹泻等典型症状，可作为初步诊断依据。
流行病学史标准
发病前接触过诺如病毒感染患者，增加诊断可能性。
实验室检测标准
粪便或呕吐物中检测到诺如病毒核酸，可确诊感染。
治疗手段
03
一般治疗
01
饮食调整
建议患者食用易消化食物，如米粥、面条，避免油腻辛辣。
02
补充水分
鼓励多喝淡盐水或口服补液盐，像孩子可少量多次饮用。
03
休息调养
保证充足睡眠，如每天至少睡7-8小时助身体恢复。
药物治疗
01
止吐药物
常用多潘立酮，能缓解诺如病毒引发的呕吐症状，助患者减轻不适。
02
止泻药物
蒙脱石散可用于止泻，吸附肠道毒素，加快诺如患者康复进程。
03
补液药物
口服补液盐能补充水分和电解质，应对诺如感染导致的脱水问题。
中医治疗
中药方剂
藿香正气散可解表化湿，常用于缓解诺如病毒所致胃肠不适。
针灸疗法
针刺足三里、中脘等穴位，能调节胃肠功能，减轻症状。
推拿按摩
小儿推拿清补脾经、运内八卦，可辅助改善小儿诺如病情。
预防措施
04
个人卫生
勤洗手
接触公共物品后，用肥皂和流动水洗手，如在地铁站后洗手。
戴口罩
前往人员密集处戴口罩，像在商场、医院等场所可降低感染风险。
不共用物品
不与他人共用餐具、水杯，如学生在宿舍不共用水杯。
环境消毒
物体表面消毒
用含氯消毒剂擦拭桌面、门把手等，如学校教室常采用此方法。
地面消毒
用消毒液拖拭地面，像商场大厅每日营业后会进行地面消毒。
织物消毒
可采用煮沸或含氯消毒剂浸泡，家庭中常对被污染衣物如此处理。
THEEND
谢谢
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