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2026SIIA建议的24小时动态血压监测临床实践全指南
CONTENTS
目录
01
指南概述
02
监测操作标准化
03
监测结果解读
04
指南总结与展望
指南概述
01
指南背景介绍
医疗需求推动
随着心血管疾病增多，24小时动态血压监测需求大增，促进指南诞生。
技术发展支撑
科技进步使血压监测技术更精准，为指南制定提供技术依托。
规范行业需要
市场上血压监测操作不统一，指南有助于规范行业标准。
适用范围说明
医疗机构适用
各级医院、社区卫生中心等医疗机构，如北京协和医院开展监测。
患者群体适用
高血压疑似患者、血压波动大患者，像血压不稳的老年人。
监测操作标准化
02
设备选择要点
01
准确性认证
选择通过国际标准认证的设备，如ESH、AAMI等确保测量准确。
02
佩戴舒适性
类似欧姆龙部分型号，穿戴轻便、材质亲肤，提升患者佩戴体验。
03
数据存储功能
具备大容量数据存储的设备，像某品牌可存300组数据便于分析。
测量前准备工作
设备校准
测量前需校准血压计，如欧姆龙血压计按规范校准保证数据准确。
患者告知
向患者说明监测目的和流程，消除紧张，如告知患者佩戴时长。
环境准备
确保测量环境安静舒适，温度适宜，像在安静病房进行测量。
正确佩戴方法
01
袖带位置
袖带应绑在上臂中部，与心脏保持同一水平，如常见电子血压计佩戴。
02
松紧度调节
袖带松紧以能插入一指为宜，过松过紧都会影响测量，如欧姆龙血压计。
03
手臂姿势
测量时手臂自然下垂，掌心向上，保持静止，像医院测量血压时一样。
测量过程注意事项
保持安静
测量时患者需安静休息，避免交谈、走动，如在诊室测量时应静坐。
正确姿势
测量时手臂应与心脏保持同一水平，像坐立时手臂自然下垂放置。
避免干扰
测量期间不要吸烟、喝咖啡，如测量前半小时不喝含咖啡因饮料。
监测结果解读
03
基本参数解读
收缩压数值
收缩压反映心脏收缩时动脉压力，正常范围约90-139mmHg，如高血压患者常超此值。
舒张压数值
舒张压体现心脏舒张时动脉压力，正常约60-89mmHg，数值异常需关注血管健康。
脉压差分析
脉压差为收缩压与舒张压差值，过大或过小都可能暗示心血管疾病，如动脉硬化。
血压波动规律分析
昼夜节律评估
正常人血压呈昼高夜低，如夜间血压不降反升，可能提示异常。
血压变异性分析
血压波动大增加心血管风险，像高血压患者波动明显需关注。
血压峰谷时间确定
找出血压高峰低谷时段，助于调整用药，如晨起血压易升高。
异常结果判断
血压值持续过高
收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg持续出现，如患者日常居高不下。
血压波动过大
血压在短时间内大幅波动，像一天内收缩压差值超30mmHg。
夜间血压未下降
正常夜间血压应下降，若未降甚至升高，提示异常，如患者情况。
临床意义阐释
评估心血管风险
动态血压监测结果可评估患者心血管病风险，如高血压患者患心梗概率。
指导治疗方案调整
依据监测结果调整用药，像血压波动大患者可更换降压药类型。
判断高血压类型
能区分原发性、继发性高血压，如肾性高血压有其血压变化特点。
指南总结与展望
04
指南核心要点总结
监测频率规范
指南明确24小时内动态血压监测的合理频率，如白昼每15-30分钟一次。
数据解读要点
强调解读监测数据时，需结合昼夜血压波动特点判断健康状况。
适用人群界定
清晰界定适合24小时动态血压监测的人群，如高血压疑似患者。
未来应用前景展望
远程医疗监测
借助24小时动态血压监测，医生可远程实时掌握患者血压状况，如家庭远程监测。
个性化治疗方案
依据监测数据为患者量身定制治疗方案，像高血压患者精准用药。
疾病早期预警
通过长期监测数据提前发现血压异常，预防心脑血管疾病，如中风预警。
THEEND
谢谢
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