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2025年事业单位笔试-广西-广西风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种抗体最常与系统性红斑狼疮（SLE）相关？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

【参考答案】B

【解析】抗双链DNA抗体是系统性红斑狼疮的特异性标志之一，阳性率约60%-70%，且与疾病活动性及狼疮肾炎密切相关。ANA虽阳性率高达95%以上，但特异性较低；抗SSA与干燥综合征、新生儿红斑狼疮相关；ANCA主要见于血管炎。故本题选B。

2、下列哪种药物最可能诱发药物性狼疮？

A.异烟肼

B.青霉素

C.阿司匹林

D.奥美拉唑

【参考答案】A

【解析】异烟肼、肼屈嗪、普鲁卡因胺等是诱发药物性狼疮的常见药物，其中异烟肼最为典型。其机制可能与药物代谢异常导致自身抗原暴露有关。临床表现多为发热、关节痛、浆膜炎等，抗组蛋白抗体阳性。青霉素、阿司匹林、奥美拉唑极少引起此类反应。故选A。

3、类风湿关节炎最典型的关节外表现是：

A.肺间质纤维化

B.类风湿结节

C.心包炎

D.周围神经病变

【参考答案】B

【解析】类风湿结节是类风湿关节炎最具特征性的关节外表现，常见于关节伸侧、受压部位，如肘部。其病理为中央坏死性肉芽肿，提示疾病活动。肺间质病变和心包炎虽也常见，但特异性不如结节。周围神经病变多见于血管炎型。故选B。

4、干燥综合征最常见的自身抗体是：

A.抗SSA（Ro）和抗SSB（La）抗体

B.抗双链DNA抗体

C.抗Jo-1抗体

D.抗Scl-70抗体

【参考答案】A

【解析】抗SSA（Ro）和抗SSB（La）抗体是干燥综合征的标志性抗体，阳性率分别为70%和40%左右，尤其是抗SSB抗体对诊断更具特异性。抗双链DNA见于SLE；抗Jo-1与多发性肌炎相关；抗Scl-70见于系统性硬化症。故选A。

5、系统性硬化症最早出现的临床表现通常是：

A.雷诺现象

B.皮肤硬化

C.肺动脉高压

D.消化道症状

【参考答案】A

【解析】雷诺现象是系统性硬化症最常见的初发症状，约90%患者早期出现，表现为遇冷或情绪激动时手指变白、变紫、变红。皮肤硬化多在数月或数年后出现。肺动脉高压和消化道症状为中晚期表现。故选A。

6、下列哪项检查对诊断血管炎最具价值？

A.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

B.抗核抗体

C.血沉

D.C反应蛋白

【参考答案】A

【解析】ANCA是诊断ANCA相关性血管炎（如显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎）的关键指标，其中c-ANCA（抗PR3）和p-ANCA（抗MPO）具有较高特异性。抗核抗体用于结缔组织病筛查；血沉和C反应蛋白为非特异性炎症指标。故选A。

7、痛风患者急性发作期首选治疗药物是：

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.苯溴马隆

D.非布司他

【参考答案】A

【解析】秋水仙碱是痛风急性发作期的首选药物，能抑制中性粒细胞趋化，减轻炎症反应。别嘌醇、非布司他为降尿酸药，适用于间歇期或慢性期；苯溴马隆促进尿酸排泄，不用于急性期。故选A。

8、下列哪种疾病属于自身免疫性大疱病？

A.天疱疮

B.银屑病

C.红斑狼疮

D.硬皮病

【参考答案】A

【解析】天疱疮是一种由抗桥粒芯糖蛋白抗体介导的自身免疫性大疱性皮肤病，特征为皮肤和黏膜出现松弛性水疱。银屑病为免疫介导的慢性炎症性皮肤病，但非大疱性；红斑狼疮和硬皮病属于结缔组织病。故选A。

9、风湿性多肌痛的典型临床表现是：

A.对称性肩带和骨盆带肌疼痛与晨僵

B.小关节对称性肿痛

C.肌无力

D.肌酶升高

【参考答案】A

【解析】风湿性多肌痛表现为肩带和骨盆带肌群对称性疼痛、晨僵，持续30分钟以上，多见于50岁以上人群。关节肿痛不明显，肌力正常，肌酶正常或轻度升高。与多发性肌炎不同，后者以肌无力为主，肌酶明显升高。故选A。

10、下列哪项是干燥综合征的典型唾液腺病理改变？

A.淋巴细胞灶性浸润

B.腺体萎缩

C.纤维化

D.淀粉样变性

【参考答案】A

【解析】唇腺活检显示灶性淋巴细胞浸润（每4mm2≥1个淋巴细胞灶）是干燥综合征的重要诊断依据。腺体萎缩和纤维化为晚期改变。淀粉样变性见于慢性炎症性疾病，非本病特征。故选A。

11、系统性红斑狼疮患者妊娠期间最需避免使用的药物是：

A.羟氯喹

B.糖皮质激素

C.环磷酰胺

D.硫唑嘌呤

【参考答案】C

【解析】环磷酰胺有明确致畸作用，妊娠期禁用。羟氯喹和硫唑嘌呤相对安全，可用于维持治疗；糖皮质激素可短期使用。妊娠期SLE易复发，需密切监测。故选C。

12、类风湿因子（RF）最常见于下列哪种疾病？

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.