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2025年影像学常见影像学解读考核模拟试题卷答案及解析

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一、选择题

1.在影像学阅片过程中，发现患者肺野内出现密度均匀、边缘清晰的阴影，最可能的病变是

A.肺结核球

B.肺炎实变

C.肺气肿

D.肺囊肿

答案：B

解析：密度均匀、边缘清晰的阴影是肺炎实变的典型影像学表现。肺结核球通常边缘不规则，可有钙化；肺气肿表现为肺野透亮度增加，肺纹理稀疏；肺囊肿表现为含气腔隙，边缘清晰但密度低于实变。

2.患者因急性腹痛就诊，CT检查显示肝内多发小囊性灶，壁薄，最可能的诊断是

A.肝癌

B.肝脓肿

C.多囊肝

D.肝包虫病

答案：C

解析：多发小囊性灶，壁薄是多囊肝的典型影像学特征。肝癌通常表现为不均匀强化肿块；肝脓肿壁厚，常伴有强化；肝包虫病囊壁厚，常可见囊内分隔。

3.MRI检查中，关于T1加权像和T2加权像的描述，正确的是

A.T1加权像上水呈高信号

B.T2加权像上脂肪呈高信号

C.T1加权像和T2加权像对水肿都显示不清

D.T1加权像和T2加权像对出血信号都相同

答案：B

解析：T1加权像上水呈低信号，脂肪呈高信号；T2加权像上水呈高信号，脂肪也呈高信号。水肿在T2加权像上呈高信号。出血在T1加权像和T2加权像上信号不同，新鲜出血T1高信号，陈旧出血T2低信号。

4.胸部X线片显示“蝶翼征”，最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺结核

C.自发性气胸

D.肺纤维化

答案：C

解析：蝶翼征是指双侧肺野透亮度增加，肺纹理消失，呈蝶形分布，是自发性气胸的典型表现。肺炎通常表现为片状或斑片状阴影；肺结核多表现为结节或空洞；肺纤维化表现为网格状影。

5.患者有长期吸烟史，胸部CT显示右肺上叶尖段出现一结节，直径约1cm，边缘清晰，有毛刺征，最可能的诊断是

A.肺良性肿瘤

B.肺转移瘤

C.肺癌

D.肺结核球

答案：C

解析：边缘清晰但有毛刺征的结节是肺癌的典型影像学表现。肺良性肿瘤通常边缘光滑；肺转移瘤常多发，大小不一；肺结核球边缘多不规则，可有钙化。

6.腹部超声检查发现肝内一低回声结节，边界清晰，后方无声影，最可能的诊断是

A.肝癌

B.肝血管瘤

C.肝囊肿

D.肝脓肿

答案：B

解析：低回声结节，边界清晰，后方无声影是肝血管瘤的典型超声表现。肝癌常表现为高低回声混合；肝囊肿表现为无回声；肝脓肿常表现为不均匀低回声。

7.患者因骨痛就诊，X线片显示骨质疏松，可见多个圆形或类圆形透光区，边缘硬化，最可能的诊断是

A.骨转移瘤

B.骨肉瘤

C.骨囊肿

D.骨纤维化

答案：C

解析：骨质疏松基础上出现边缘硬化的圆形或类圆形透光区是骨囊肿的典型X线表现。骨转移瘤常表现为溶骨性或成骨性改变；骨肉瘤表现为骨质破坏和软组织肿块；骨纤维化表现为普遍性骨质减少。

8.MRI检查中，关于DWI的描述，正确的是

A.水在DWI上呈低信号

B.病变在DWI上信号都高于正常组织

C.DWI对肿瘤的检出不如CT

D.DWI不能反映组织水肿

答案：B

解析：水在DWI上呈高信号；病变在DWI上常表现为信号增高，但具体信号取决于病变性质；DWI对肿瘤的检出灵敏度高于CT；DWI可以反映组织水肿程度。

9.患者因头痛就诊，CT检查显示蝶鞍内一均匀密度肿块，向上突入鞍上池，最可能的诊断是

A.脑膜瘤

B.垂体腺瘤

C.脑胶质瘤

D.脑转移瘤

答案：B

解析：蝶鞍内均匀密度肿块向上突入鞍上池是垂体腺瘤的典型CT表现。脑膜瘤常位于脑外；脑胶质瘤多位于脑实质内；脑转移瘤常多发。

10.胸部X线片显示左侧膈肌升高，肋膈角消失，最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺不张

C.腹水

D.膈神经麻痹

答案：C

解析：膈肌升高，肋膈角消失是腹水的典型X线表现。肺炎表现为肺内阴影；肺不张表现为肺野透亮度减低；膈神经麻痹表现为膈肌运动受限，但通常不伴明显升高。

11.在影像学阅片过程中，发现患者胸部X线片上心影呈“烧瓶状”增大，最可能的诊断是

A.高血压心脏病

B.心包积液

C.肺炎

D.肺气肿

答案：B

解析：心影呈“烧瓶状”增大是心包积液的典型X线表现，表现为心脏向周围均匀性增大，主动脉结及心腰不明显，两侧心膈角变圆。高血压心脏病常表现为左心室增大，但通常不呈烧瓶状。肺炎和肺气肿主要影响肺野，不改变心影形态。

12.患者因腹部肿块就诊，超声检查显示肝内一高回声结节，边界清晰，有包膜，后方无声影，最可能的诊断是

A.肝癌

B.肝血管瘤

C.肝囊肿

D.肝脓肿

答案：B

解析：高回声结节，边界清晰，有包膜，后方无声影是肝血管瘤的典型超声表现。肝癌常表现为混合性回声或低回声，边界不规则