医学课件-急危重症护理学(第二版)(李庆印主编)PPT模板.pptx

医学课件-急危重症护理学(第二版)(李庆印主编)PPT模板汇报人：XXX2025-X-X

目录1.急危重症护理概述

2.心肺复苏与气道管理

3.休克患者的护理

4.急性呼吸衰竭的护理

5.急性心力衰竭的护理

6.急性脑卒中的护理

7.多器官功能障碍综合征的护理

8.中毒患者的护理

01急危重症护理概述

急危重症的定义与分类定义范畴急危重症是指病情危急、发展迅速，可能危及患者生命，需要立即进行抢救的疾病状态。这类疾病通常具有高病死率、高致残率和高医疗成本的特点。分类方法根据病因、病理生理机制和临床表现，急危重症可分为多种类型，如心血管系统、呼吸系统、神经系统、消化系统等。其中，心血管系统急危重症包括心肌梗死、心力衰竭等，呼吸系统急危重症包括急性呼吸衰竭、哮喘急性发作等。常见疾病急危重症中常见的疾病有急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性脑卒中等。以急性心肌梗死为例，其发病急骤，患者常出现胸痛、呼吸困难等症状，若不及时救治，死亡率可高达30%以上。

急危重症患者的特点病情危急急危重症患者病情变化快，往往在短时间内病情急剧恶化，需要立即进行抢救。据统计，急危重症患者的死亡风险是普通患者的5-10倍。生理紊乱患者常伴有多个器官系统的功能障碍，如呼吸、循环、神经系统等，生理紊乱严重，治疗难度大。例如，急性呼吸衰竭患者可能出现低氧血症和高碳酸血症。心理压力急危重症患者承受巨大的心理压力，焦虑、恐惧等情绪普遍存在。此外，患者家属也可能因患者的病情而感到焦虑和不安，需要医护人员给予心理支持和关爱。

急危重症护理的原则及时性急危重症护理强调及时性，要求医护人员在第一时间内对患者的生命体征进行评估，采取有效措施进行救治。据研究，抢救时间每延迟1分钟，患者的生存率会降低7-10%。综合性急危重症护理需要综合运用多种护理技术和方法，包括生命体征监测、药物治疗、护理操作等。例如，对于心跳骤停的患者，需要同时进行心肺复苏、除颤等综合救治。个体化急危重症护理需根据患者的具体情况制定个体化的护理计划，考虑患者的年龄、病情、心理状态等因素。个体化护理有助于提高患者的生存率和生活质量。

急危重症护理的流程评估阶段首先对患者进行快速评估，包括生命体征、意识状态、出血情况等，评估时间通常不超过1分钟。评估结果为后续的救治提供依据，有助于判断病情的紧急程度。救治阶段根据评估结果，迅速采取救治措施，如建立静脉通路、给予氧气吸入、进行心肺复苏等。救治过程中，密切监测患者的生命体征变化，确保救治措施的有效性。监测阶段救治成功后，进入监测阶段，持续观察患者的生命体征、病情变化等，进行必要的治疗和护理干预。此阶段可能持续数小时至数天，直至患者病情稳定。

02心肺复苏与气道管理

心肺复苏的原理与步骤原理概述心肺复苏（CPR）的原理是通过人工方式恢复心脏跳动和呼吸，以维持生命体征。研究表明，心脏停跳后每延迟1分钟，脑损伤风险增加10%，因此迅速进行CPR至关重要。步骤流程CPR的主要步骤包括：检查意识、呼救、评估呼吸、开放气道、进行胸外按压和人工呼吸。按压和呼吸的比例通常为30:2，即每30次胸外按压后进行2次人工呼吸。操作技巧进行胸外按压时，应确保手掌根部位于胸骨中下段，手指翘起不接触胸壁，按压深度约为5-6厘米，按压频率为每分钟100-120次。同时，观察患者是否有颈动脉搏动和呼吸恢复迹象。

自动体外除颤器（AED）的使用启动AED发现患者心脏骤停后，迅速启动AED。AED会自动分析心律，并指导操作者是否进行除颤。启动AED后，按照设备提示进行操作，避免干扰心律分析。贴电极片AED会提供电极片的位置指示。操作者应迅速将电极片贴在患者胸部指定位置，确保电极片与皮肤紧密接触，减少电流阻抗。电极片通常贴在右侧锁骨下方和左侧乳头外侧。除颤与观察AED分析完毕后，如果需要除颤，会发出声音提示操作者按下除颤按钮。除颤后，立即继续进行心肺复苏，并观察患者是否有反应。若患者无反应，继续进行AED分析和除颤操作。

气道管理技术开放气道气道管理首要步骤是开放气道，通过仰头抬颏法或托颌法，确保患者呼吸道畅通。开放气道后，呼吸道通畅率可提高至90%以上。清除异物若患者口腔内有异物，应迅速清除。清除异物后，患者气道通畅度可提升，有助于改善氧合情况。清除异物操作应迅速准确，避免延误抢救时间。人工通气在患者无法自主呼吸时，医护人员应进行人工通气。常用的方法包括口对口呼吸和球囊面罩通气，以维持患者足够的氧合和通气。通气频率一般控制在每分钟8-12次。

人工气道的护理气道护理人工气道建立后，需定期评估气道通畅情况，保持管道清洁，预防感染。每小时检查一次，确保患者呼吸顺畅，防止导管移位或阻塞。湿化加温气道湿化加温是关键护理措施，以防止气道干燥和分泌物过多。通常使用湿化器，将温度控制在3