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内科学1国家题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是（）

A.空气污染

B.感染

C.吸烟

D.遗传因素

答案：C

解析：吸烟为慢性阻塞性肺疾病重要的发病因素，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低等。

2.下列哪项是诊断缺铁性贫血最可靠的指标（）

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力增高

D.小细胞低色素性贫血

答案：B

解析：血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血最敏感、可靠的指标，其降低可作为缺铁的依据。

3.心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是（）

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.硝苯地平

D.美托洛尔

答案：B

解析：硝酸甘油可扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量，还能扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，从而减轻心脏负荷，缓解心绞痛，起效迅速。

4.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底部

B.胃体部

C.胃窦部小弯侧

D.胃窦部大弯侧

答案：C

解析：胃溃疡多发生在胃角和胃窦小弯。

5.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是（）

A.中段尿细菌培养阳性

B.尿路刺激症状

C.畏寒、发热、腰痛

D.肾小管浓缩功能正常

答案：C

解析：上尿路感染常有发热、寒战、甚至出现毒血症症状，伴明显腰痛；下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛。

6.下列哪种疾病可出现奇脉（）

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.大量心包积液

D.高血压病

答案：C

解析：大量心包积液时，心脏舒张受限，吸气时右心回心血量增加，而心脏因积液不能充分接受，使肺静脉血液流入左心房受阻，导致脉搏减弱甚至消失，出现奇脉。

7.诊断急性白血病最主要的依据是（）

A.发热、贫血、出血

B.肝脾淋巴结肿大

C.骨髓象见原始细胞超过30%

D.外周血白细胞数升高

答案：C

解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据和必做检查，原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30%为急性白血病的诊断标准。

8.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）

A.晨僵

B.关节畸形

C.关节肿

D.关节痛

答案：D

解析：关节痛往往是类风湿关节炎最早出现的症状，最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节等。

9.下列哪项不是糖尿病的慢性并发症（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病足

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，而糖尿病肾病、视网膜病变、足等属于慢性并发症。

10.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是（）

A.TSH升高

B.FT3、FT4降低

C.甲状腺肿大

D.基础代谢率降低

答案：C

解析：甲状腺功能亢进症时，TSH降低，FT3、FT4升高，甲状腺肿大，基础代谢率升高。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.引起慢性肺源性心脏病的病因有（）

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.胸廓畸形

D.肺血管疾病

答案：ABCD

解析：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病可导致肺血管阻力增加，胸廓畸形、肺血管疾病可影响肺部血液循环，这些都可引起慢性肺源性心脏病。

2.下列哪些属于原发性高血压的并发症（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.心力衰竭

D.肾功能衰竭

答案：ABCD

解析：长期高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害，引发脑出血、脑梗死、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症。

3.下列哪些因素可诱发急性心肌梗死（）

A.情绪激动

B.重体力劳动

C.用力排便

D.饱餐

答案：ABCD

解析：情绪激动、重体力劳动、用力排便、饱餐等都可增加心脏负担，导致心肌需氧量增加，从而诱发急性心肌梗死。

4.消化性溃疡的治疗目的包括（）

A.缓解症状

B.治愈溃疡

C.防止复发

D.避免并发症

答案：ABCD

解析：消化性溃疡治疗目的是缓解症状、治愈溃疡、防止复发和避免并发症。

5.下列关于缺铁性贫血的治疗，正确的是（）

A.口服铁剂

B.首选注射铁剂

C.与维生素C同服

D.待血红蛋白正常后停药

答案：AC

解析：缺铁性贫血主要治疗是口服铁剂，维生素C可促进铁的吸收，应同服；注射铁剂有不良反应，一般不用；血红蛋白正常后仍需继续服用铁剂3-6个月以补充储存铁。

6.下列哪些是系统性红斑狼疮的皮肤表现（）

A.蝶形红斑

B.盘状红斑

C.光过敏

D.口腔溃疡

答案：ABCD

解析：系统性红斑狼疮常见皮肤表现有蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口