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儿科补液试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.小儿中度脱水，失水量约为体重的（）

A.5%以下

B.5%-10%

C.10%-15%

D.15%-20%

答案：B

解析：轻度脱水失水量约为体重的3%-5%；中度为5%-10%；重度为10%以上。

2.等渗性脱水，血清钠浓度为（）

A.120-130mmol/L

B.130-150mmol/L

C.150-160mmol/L

D.160-180mmol/L

答案：B

解析：血清钠浓度在130-150mmol/L之间为等渗性脱水。

3.小儿腹泻伴脱水，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体200ml，此液体中最多可加入10%氯化钾多少毫升（）

A.2ml

B.3ml

C.4ml

D.6ml

答案：D

解析：静脉补钾浓度一般不超过0.3%，200ml液体中最多加钾量为200×0.3%÷10%=6ml。

4.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）

A.皮肤弹性差

B.哭无泪，尿量少

C.眼眶及前囟凹陷

D.外周循环衰竭

答案：D

解析：重度脱水主要表现为外周循环衰竭，如皮肤苍白、发花，脉搏细弱等。

5.小儿补液中张力的计算公式是（）

A.溶质份数/溶液份数

B.溶液份数/溶质份数

C.溶质质量/溶液质量

D.溶液质量/溶质质量

答案：A

解析：张力是指溶液中电解质所产生的渗透压，计算公式为溶质份数/溶液份数。

6.2:3:1溶液的张力为（）

A.1/2张

B.1/3张

C.2/3张

D.等张

答案：C

解析：2份生理盐水:3份5%-10%葡萄糖:1份1.4%碳酸氢钠，张力为2/3张。

7.小儿腹泻第一天补液，总量约为（）

A.60-90ml/kg

B.90-120ml/kg

C.120-150ml/kg

D.150-180ml/kg

答案：C

解析：一般轻度脱水约90-120ml/kg，中度脱水120-150ml/kg，重度脱水150-180ml/kg。

8.纠正低钾血症时，补钾速度一般不宜超过（）

A.10mmol/h

B.20mmol/h

C.30mmol/h

D.40mmol/h

答案：B

解析：补钾速度一般不宜超过20mmol/h，过快可引起心跳骤停等严重后果。

9.小儿脱水补液时，判断脱水性质最有价值的辅助检查是（）

A.血常规

B.尿常规

C.血生化

D.大便常规

答案：C

解析：血生化可明确血清钠浓度，从而判断脱水性质。

10.小儿腹泻补钾的原则不包括（）

A.见尿补钾

B.静脉补钾浓度不宜超过0.3%

C.补钾量为3-4mmol/kg

D.可静脉推注补钾

答案：D

解析：严禁静脉推注补钾，以免引起高钾血症导致心跳骤停。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.小儿脱水的临床表现包括（）

A.皮肤弹性差

B.眼窝凹陷

C.尿量减少

D.精神萎靡

答案：ABCD

解析：这些都是小儿脱水不同程度的常见表现，皮肤弹性差、眼窝凹陷反映脱水导致的组织失水，尿量减少是肾脏灌注不足的表现，精神萎靡提示脱水对神经系统的影响。

2.小儿腹泻的治疗原则包括（）

A.调整饮食

B.预防和纠正脱水

C.合理用药

D.加强护理

答案：ABCD

解析：调整饮食可减轻胃肠道负担，预防和纠正脱水维持水、电解质平衡，合理用药控制感染等，加强护理防止交叉感染等，都是治疗小儿腹泻的重要原则。

3.以下哪些溶液属于等渗液（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.1.4%碳酸氢钠溶液

D.10%葡萄糖溶液

答案：ABC

解析：0.9%氯化钠溶液、1.4%碳酸氢钠溶液为等渗液，5%葡萄糖溶液输入人体后葡萄糖被代谢，也相当于等渗液，10%葡萄糖溶液为高渗液。

4.小儿补液时常用的碱性溶液有（）

A.5%碳酸氢钠

B.11.2%乳酸钠

C.1.4%碳酸氢钠

D.5%葡萄糖酸钙

答案：AC

解析：5%碳酸氢钠和1.4%碳酸氢钠是常用的碱性溶液，用于纠正酸中毒，11.2%乳酸钠现已少用，5%葡萄糖酸钙用于补钙，不是碱性溶液。

5.小儿腹泻导致代谢性酸中毒的原因有（）

A.腹泻丢失大量碱性物质

B.进食少，脂肪分解增加，产生大量酮体

C.脱水致血容量减少，血液浓缩，酸性代谢产物潴留

D.肾血流量不足，酸性代谢产物排出减少

答案：ABCD

解析：这些都是小儿腹泻导致代谢性酸中毒的常见原因，腹泻丢失碱性物质，脂肪分解及酸性产物潴留、排出