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2025年副高卫生职称-临床医学类-肿瘤内科学(副高)[代码：029]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于肿瘤细胞增殖周期的描述，下列哪项正确？

A．G0期细胞增殖活跃，对化疗敏感

B．S期主要进行DNA复制，是放疗最敏感的时期

C．M期是细胞分裂期，对长春碱类药物最敏感

D．G1期是DNA合成前期，对烷化剂最不敏感

【参考答案】C

【解析】M期细胞进行有丝分裂，微管形成纺锤体，长春碱类药物可抑制微管聚合，干扰分裂过程，因此对M期细胞最敏感。G0期为静止期，对多数化疗药物不敏感；S期对抗代谢药物如5-FU敏感；G1期细胞代谢活跃，部分药物仍有效。故C正确。

2、下列哪项是小细胞肺癌的典型临床特征？

A．多见于老年女性，与吸烟无关

B．常表现为周围型肺肿块，生长缓慢

C．易发生早期血行转移，对化疗敏感

D．EGFR突变率高，首选靶向治疗

【参考答案】C

【解析】小细胞肺癌与吸烟密切相关，多见于中年男性，属神经内分泌肿瘤，恶性程度高，早期即可发生血行转移，但对化疗和放疗敏感。其EGFR突变率极低，不推荐一线靶向治疗。故C正确。

3、乳腺癌HER2阳性患者首选的靶向治疗药物是？

A．他莫昔芬

B．来曲唑

C．曲妥珠单抗

D．贝伐珠单抗

【参考答案】C

【解析】曲妥珠单抗为抗HER2人源化单克隆抗体，可特异性阻断HER2信号通路，显著改善HER2阳性乳腺癌患者的预后。他莫昔芬为雌激素受体拮抗剂，用于激素受体阳性患者；来曲唑为芳香化酶抑制剂；贝伐珠单抗抗VEGF，用于部分晚期肿瘤。故C正确。

4、下列哪项是结直肠癌筛查的首选方法？

A．血清CEA检测

B．腹部CT

C．结肠镜检查

D．粪便潜血试验

【参考答案】D

【解析】粪便潜血试验操作简便、无创，是结直肠癌群体筛查的首选初筛手段。结肠镜是诊断金标准，但成本高、有创，适用于高危人群或阳性者进一步检查。CEA用于监测复发，CT用于分期。故D正确。

5、晚期非小细胞肺癌中，EGFR突变最常见于哪类人群？

A．男性、吸烟、肺鳞癌

B．女性、不吸烟、肺腺癌

C．男性、酗酒、小细胞肺癌

D．女性、吸烟、肺肉瘤样癌

【参考答案】B

【解析】EGFR基因突变在亚洲女性、不吸烟、肺腺癌患者中发生率最高，可达50%以上。此类患者对EGFR-TKI靶向药（如吉非替尼）反应良好。吸烟者以KRAS突变多见，鳞癌EGFR突变率低。故B正确。

6、下列哪项不是肿瘤标记物的临床用途？

A．用于早期诊断

B．辅助判断预后

C．监测治疗反应

D．评估复发风险

【参考答案】A

【解析】多数肿瘤标记物特异性与敏感性不足，不能单独用于早期诊断。但可用于辅助诊断、判断预后、监测疗效及复发，如CA125用于卵巢癌随访，PSA用于前列腺癌监测。故A正确。

7、胃癌最常见的转移途径是？

A．血行转移

B．淋巴转移

C．种植转移

D．直接浸润

【参考答案】B

【解析】胃癌主要转移途径为淋巴转移，依次累及局部、幽门下、腹腔动脉旁淋巴结，最终可达左锁骨上淋巴结（Virchow结节）。血行转移常见于肝、肺；种植转移可致Krukenberg瘤。故B正确。

8、霍奇金淋巴瘤的特征性病理细胞是？

A．R-S细胞

B．淋巴母细胞

C．浆细胞

D．扭曲核淋巴细胞

【参考答案】A

【解析】R-S细胞（Reed-Sternberg细胞）是霍奇金淋巴瘤的标志性细胞，表现为双核或分叶核，具嗜酸性核仁，免疫组化CD15、CD30阳性。其他选项见于非霍奇金淋巴瘤或反应性增生。故A正确。

9、下列哪种化疗药物主要作用于G2/M期？

A．5-氟尿嘧啶

B．顺铂

C．紫杉醇

D．甲氨蝶呤

【参考答案】C

【解析】紫杉醇通过促进微管聚合、抑制解聚，使细胞停滞于M期，属M期特异性药物。5-FU与甲氨蝶呤为抗代谢药，作用于S期；顺铂为烷化剂，可作用于各期，无周期特异性。故C正确。

10、原发性肝癌最常见的病理类型是？

A．胆管细胞癌

B．肝细胞癌

C．混合型肝癌

D．肝母细胞瘤

【参考答案】B

【解析】肝细胞癌占原发性肝癌的75%～85%，与乙肝、肝硬化密切相关。胆管细胞癌占10%～15%，预后较差。肝母细胞瘤见于儿童。混合型少见。故B正确。

11、下列哪项是卵巢上皮性癌最常用的肿瘤标志物？

A．AFP

B．hCG

C．CA125

D．CA19-9

【参考答案】C

【解析】CA125在卵巢浆液性癌中升高明显，约80%患者阳性，是监测疗效和复发的重要指标。AFP升高见于卵黄囊瘤；hCG见于绒毛膜癌；CA19-9在胰腺癌中更有意义。故C正确。

12、下列哪种药物属于免疫检查点抑制剂？

A．伊马替