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2025年理赔专业技术职务任职资格考试（理赔员·车险理赔）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，保险公司在赔偿后有权向第三方追偿是）。

A.被保险人故意或重大过失

B.第三方未依法投保交强险

C.第三方逃逸且事故无法证明责任

D.被保险人未及时报案导致扩大损失

A.被保险人故意或重大过失

B.第三方未依法投保交强险

C.第三方逃逸且事故无法证明责任

D.被保险人未及时报案导致扩大损失

【参考答案】C

【解析】根据条例第60条，第三方逃逸且事故责任无法证明时，保险公司可向第三方追偿。其他选项中，A属于免责情形，B需第三方主动赔偿，D需被保险人承担减损义务。

2、车险定损中，定损金额的最终依据是（）。

A.事故车辆维修合同价

B.保险公司核定的维修指导价

C.第三方评估机构出具的报告

D.被保险人与维修厂协商的金额

【参考答案】B

【解析】车险定损以保险公司核定的维修指导价为准，确保公平性。选项A可能存在地区价差，C需经保险公司复核，D可能存在利益输送风险。

3、交强险医疗费用赔偿限额为（）。

A.1.8万元

B.1.8万元+100元/天

C1.8万元+180元/天

D.1.8万元+200元/天

【参考答案】B

【解析】2023年交强险规定医疗费用限额1.8万元，误工费按100元/天赔付，住院津贴按100元/天计算。选项C、D的日额标准不符合现行规定。

4、车险理赔中，定损员发现事故车辆存在泡水痕迹，应优先采取的步骤是（）。

A.立即联系车主处理车辆

B.通知保险公司核损人员到场

C.要求车主提供维修合同

D.直接指定维修厂进行维修

【参考答案】B

【解析】泡水痕迹可能涉及理赔金额争议，需核损人员现场勘查确认是否属于保险责任。选项A、C、D均可能加速责任认定错误。

5、根据《车险综合改革方案》，商业车险保费计算中，被保险人未出险记录的优惠系数上限为（）。

A.0.6

B.0.7

C.0.8

D.0.9

【参考答案】C

【解析】改革方案规定连续3年无出险记录可享最高0.8的优惠系数，单年出险记录为0.7。选项A、B、D不符合现行规则。

6、车险理赔中，定损金额超过2000元时，必须由（）签字确认。

A.定损员

B.核损主管

C.保险公司经理

D.车主

【参考答案】B

【解析】根据银保监发〔2020〕45号文，定损金额2000元以上需核损主管复核确认，防止定损员单独操作风险。

7、车险理赔中，第三方逃逸且事故责任无法证明时，保险公司应（）处理。

A.拒绝赔偿

B.先予赔偿后追偿

C.要求车主垫付后追偿

D.暂时垫付但需车主担保

【参考答案】B

【解析根据《保险法》第65条，保险公司先行赔付后向第三方追偿，车主无需垫付或担保。

8、险理赔中，事故车辆维修后未按期归位，导致二次事故，责任划分应为（）。

A.保险公司全赔

B.车主全责

C.保险公司承担80%

D.按责任比例分担

【参考答案】D

【解析】根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，维修方过错需按责任比例赔偿。

9、车险理赔中，事故车辆维修后未按合同约定时间归位，维修厂应承担的违约责任是（）。

A.返还维修费20%

B.承担每日0.5%的违约金

C.双倍返还维修费

D.按实际损失赔偿

【参考答案】B

【解析】根据《民法典》第585条，违约金不得超过实际损失的30%，每日0.5%符合合理范围。

10、车险理赔中，定损员发现事故车辆存在改装部件，应（）处理。

A.按原厂配件价格

B.按市场同类配件价格计算

C.按改装前价格计算

D.不计入定损金额

【参考答案】B

【解析】根据《车险综合改革方案》，事故车辆改装部件以市场同类配件价格为准，厂配件可能存在溢价。

11、车险定损流程中，定损员需首先确认事故车辆（A）品牌型号（B）维修配件价格（C）事故责任划分（D事故时间地点。

A.品牌型号

B.维修配件价格

C.事故责任划分

D.事故时间地点

【参考答案】C

【解析】责任划分是定损的基础，需明确车主责任比例（如全责/主次责/无责）才能确定赔偿范围，其他选项为后续步骤。

12、根据《车险综合改革方案》，交强险责任限额中，医疗费用责任限额由（A）元调整为（B）元，（C）元调整为（D）元。

A.2000

B.10000

C.20000

D50000

【参考答案】B、C

【解析