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2025年事业单位笔试-北京-北京急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于心肺复苏（CPR）的描述，正确的是：

A.胸外按压频率应为60-80次/分；

B.成人按压深度为4-5厘米；

C.按压与通气比例为30:2；

D.单人施救时推荐使用15:2

【参考答案】C

【解析】根据最新心肺复苏指南，成人胸外按压频率为100-120次/分，深度5-6厘米。单人或双人施救时，按压与通气比例均为30:2，仅在双人儿童/婴儿抢救时可采用15:2。故C正确。

2、下列哪种情况最易导致低血容量性休克？

A.急性心肌梗死；

B.严重腹泻脱水；

C.过敏反应；

D.肺栓塞

【参考答案】B

【解析】低血容量性休克主要由体液丢失引起，如失血、严重呕吐或腹泻导致脱水。急性心肌梗死引起心源性休克，过敏导致过敏性休克，肺栓塞可致梗阻性休克。故B正确。

3、急性有机磷农药中毒的特效解毒剂是：

A.纳洛酮；

B.氟马西尼；

C.阿托品；

D.亚甲蓝

【参考答案】C

【解析】阿托品为M受体拮抗剂，可缓解有机磷中毒的毒蕈碱样症状。氯解磷定为胆碱酯酶复活剂，二者联合使用。纳洛酮用于阿片类中毒，氟马西尼用于苯二氮?类中毒，亚甲蓝用于高铁血红蛋白血症。

4、判断气道异物完全梗阻的典型表现是：

A.咳嗽有力；

B.声音嘶哑；

C.不能说话、咳嗽或呼吸；

D.面色潮红

【参考答案】C

【解析】完全气道梗阻患者无法进行有效气体交换，表现为不能说话、咳嗽或呼吸，面色苍白或发绀。部分梗阻可咳嗽、发声。此时应立即行海姆立克急救法。

5、急性心肌梗死最典型的临床症状是：

A.胸骨后压榨性疼痛持续30分钟；

B.阵发性心悸；

C.咳嗽伴咯血；

D.上腹胀痛

【参考答案】A

【解析】典型心肌梗死表现为胸骨后持续性压榨样疼痛，常超过30分钟，伴冷汗、恶心、放射痛等。心悸多见于心律失常，咯血见于肺部疾病，上腹痛可能为不典型表现，但非最典型。

6、下列哪项是急性脑卒中溶栓治疗的时间窗？

A.1小时内；

B.3小时内；

C.6小时内；

D.12小时内

【参考答案】B

【解析】对于缺血性脑卒中，静脉溶栓（如rt-PA）的标准时间窗为发病后4.5小时内，国内普遍掌握在3小时内更安全。超过时间窗出血风险显著增加，需严格评估。

7、急诊科处理高热惊厥患儿，首要措施是：

A.肌注地西泮；

B.口服退热药；

C.保持呼吸道通畅；

D.冰水擦浴

【参考答案】C

【解析】高热惊厥处理首要为确保气道安全，防止窒息。其次可静脉或直肠给予地西泮止惊，退热为后续措施。冰水擦浴易致寒战，加重代谢负担，应避免。

8、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现？

A.呼气有烂苹果味；

B.呼气有氨味；

C.呼气有肝臭味；

D.呼气有大蒜味

【参考答案】A

【解析】糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体（尤其是丙酮）增多，经呼吸道排出，产生烂苹果味。氨味见于尿毒症，肝臭见于肝性脑病，大蒜味见于有机磷中毒。

9、急性一氧化碳中毒首选治疗是：

A.高压氧治疗；

B.利尿脱水；

C.注射阿托品；

D.血液透析

【参考答案】A

【解析】高压氧能迅速清除碳氧血红蛋白，恢复氧合能力，减少迟发性脑病风险，是治疗一氧化碳中毒最有效手段。利尿用于脑水肿，阿托品用于有机磷中毒。

10、急诊患者出现“三凹征”，提示：

A.上呼吸道梗阻；

B.肺气肿；

C.支气管哮喘缓解期；

D.胸腔积液

【参考答案】A

【解析】三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）是吸气性呼吸困难的典型表现，常见于喉头水肿、气管异物等上气道梗阻。肺气肿为呼气性困难，胸腔积液多为限制性通气障碍。

11、下列哪项不属于急性左心衰的典型表现？

A.粉红色泡沫痰；

B.端坐呼吸；

C.肝颈静脉回流征阳性；

D.双肺湿啰音

【参考答案】C

【解析】急性左心衰表现为肺循环淤血，如端坐呼吸、粉红色泡沫痰、双肺湿啰音。肝颈静脉回流征阳性为右心衰表现，提示体循环淤血。

12、急诊分诊等级中，Ⅰ级患者是指：

A.危急，需立即抢救；

B.急症，30分钟内评估；

C.亚急症，1小时内处理；

D.非急症，等待时间较长

【参考答案】A

【解析】急诊五级分诊中，Ⅰ级为濒危患者，需立即进行抢救，如心跳骤停、严重创伤等。Ⅱ级为危重，30分钟内处理，Ⅲ级为急症，1小时内评估。

13、下列哪种药物常用于治疗急性哮喘发作？

A.普萘洛尔；

B.沙丁胺醇；

C.阿托品；

D.氨茶呤维持剂量

【参考答案】B

【解析】沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，可快速扩张支气管，是急性哮喘首选吸入药物。普萘洛尔为β受体阻滞剂，可能诱发哮喘，禁用。氨茶碱可用于辅助治疗，但非首选。